Троксевазин капсулы при остеохондрозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Официальной датой рождения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) можно считать 1897 год, когда знаменитый химик Феликс Хоффман, работающий в компании Bayer, впервые выделил ацетилсалициловую кислоту, ставшую известной во всем мире под названием Аспирин. Именно с этого вещества началась история группы препаратов, являющихся на сегодняшний день самыми популярными лекарственными средствами во всем мире. Особенно часто врачи прописывают НПВС при различных заболеваниях суставов, таких как артриты, артрозы или остеохондроз.

Какие бывают НПВС?

Blister pack of pills. Remedy.Blister pack of pills. Remedy.

Одним из факторов, провоцирующих возникновение боли и воспаления при различных патологиях, являются медиаторы, такие как простагландины, простациклины или тромбоксаны. Чем больше их вырабатывается, тем сильнее развивается воспаление и боль. В свою очередь, за выработку медиаторов отвечает вещество под названием циклооксигеназа (ЦОГ). Существует три разновидности этого фермента:

  • ЦОГ-1 – является основной, так как вырабатывается организмом практически постоянно и участвует во многих процессах. Например, именно она отвечает за образование слизи защищающей стенки желудка он негативного воздействия соляной кислоты и пепсина.
  • ЦОГ-2 – возникает в организме только в ответ на воспаление и боль, преобладает в мозге, репродуктивных органах, почках и лейкоцитах крови.
  • ЦОГ-3 – также синтезируется только в ответ на воспаление, однако существует в меньшей концентрации, чем другие виды этого фермента и в отличие от них никак не влияет на воспаление, участвуя в развитии только лихорадки и боли.

В зависимости от того, на какой именно вид фермента и как действует лекарственное средство, НПВС делятся на несколько поколений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Первое поколение

6843

Самые первые представители группы НПВС не отличались избирательностью, как правило, воздействовали на все виды фермента циклооксигеназы. Помимо самого известного из них – Аспирина, к этой группе относятся такие препараты, как Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Ибупрофен и Напроксен.

В таком общем действии кроется основной недостаток средств первого поколения – отрицательное влияние на желудок и кишечник. Тормозя действие ЦОГ-1, лекарства этой группы угнетают тем самым выработку слизи. Лишённая защиты слизистая оболочка в желудке начинает разрушаться под воздействием агрессивного желудочного сока. К тому же и сами молекулы препаратов могут вести себя агрессивно, причем эффект этот не зависит от того принимается ли препарат в таблетках, свечах или инъекциях.

Чем больше доза НПВС первого поколения и дольше прием, тем выше риск возникновения язвенной болезни. Поэтому принимать эти средства по возможности нужно в минимальной дозе и короткими курсами.

Наиболее опасными, с точки зрения такого эффекта, признаны Кетопрофен, Пироксикам и Индометацин, самыми безвредными – Диклофенак и Ибупрофен.

Второе поколение

arkoksia-0

Препараты второго поколения отличаются более избирательным действием и блокируют в основном ЦОГ-2. Наиболее известными из этой группы являются Мелоксикам, Аркоксиа, Нимесулид и Целебрекс. Врачи намного чаще назначают эти противовоспалительные средства при остеохондрозе, так как принимать их можно длительными курсами.

Однако не все так оптимистично. НПВС второго поколения действительно щадят желудок и назначают их даже людям с язвенной болезнью в прошлом. Но вот на сердечно-сосудистую систему они могут воздействовать отрицательно. Поэтому при наличии ишемической болезни сердца или тяжелой гипертонии принимать их следует с осторожностью.

По статистике, длительный прием больших доз НПВС второго поколения на фоне существующей сердечной патологии может увеличить риск возникновения инфаркта и повышает вероятность развития нестабильной стенокардии в десять раз.

Особенности применения

Назначая противовоспалительные препараты при остеохондрозе или при других патологиях суставов, врач в первую очередь соотносит пользу и риск от их применения. В зависимости от этого, он подбирает подходящую для использования форму и схему.

Конечно, не все НПВС используются только по назначению врача. Например, Нурофен или Ибуклин можно применять самостоятельно, как средство для снятия боли. Но длительность приема не должна превышать пять дней.

Если в прошлом у вас были гастрит или язва желудка, то продолжительность применения лучше сократить до трех дней и пить таблетки только после еды.

Также не стоит дольше трёх дней использовать нестероидные препараты в качестве средства, снижающего высокую температуру.

Лекарственные формы

fotoliapharma

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе могут назначаться в разных лекарственных формах. Выбор будет зависеть от того, как сильно проявляются симптомы заболевания, как быстро нужно получить эффект и как длительно будет использоваться средство. Обычно используются:

  • Таблетки или капсулы, которые из-за удобства применения назначаются чаще всего. Эффект развивается примерно через 30–40 минут после приема и может сохраняться до 12 часов. Например, таким длительным действием обладают препараты Целебрекс или Кетонал Дуо.
  • Уколы при остеохондрозе назначаются когда нужно получить сильный эффект за минимальный промежуток времени, так как в этом виде НПВС достигает максимума действия примерно через 20 минут.
  • Мази и гели чаще используются как дополнение к таблеткам или инъекциям, а так же как средство ускоряющее выздоровление вне периода обострения. Некоторые из них, например, Вольтарен 2% Эмульгель, могут отличаться длительным действием до 12 часов.

Существует и еще одна форма НПВС – свечи. Однако, при заболеваниях суставов они используются редко. Правда, связано это скорее с субъективным отношением пациентов к этой лекарственной форме. По эффективности и быстроте действия свечи мало чем уступают инъекциям. Чаще в ход идут как экстренное средство снижения температуры или избавления от боли. Также свечи назначают при невозможности использования таблеток или инъекций.

Недавно появилась еще одна форма использования НПВС при остеохондрозе – трансдермальные пластыри (пластырь Олфен). Такой пластырь просто наклеивается на больное место и действует в течение суток. Особенно удобна такая форма для людей, привыкших вести активный образ жизни.

Побочные эффекты

К сожалению, при всей своей эффективности и популярности, нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе все же обладают побочным действием. И это не только негативное влияние на желудок, кишечник или сердечно-сосудистую систему. Помимо этого, НПВС могут провоцировать:

  • Нарушения функции почек у людей, страдающих хронической почечной недостаточностью.
  • Повышенную чувствительность кожи к солнечным лучам, проявляющуюся покраснением и сыпью. Особенно таким побочным эффектом обладают Диклофенак и Пироксикам.
  • Сонливость, головокружение и головную боль.

Нельзя использовать нестероидные средства при остеохондрозе, даже безрецептурные, если вы принимаете Аспирин в качестве профилактики образования тромбов, инфаркта или инсульта. Также не назначают их и при беременности. Однако, несмотря на побочные эффекты и ограничения в использовании, эти препараты все же остаются одними из наиболее действенных средств при лечении остеохондроза.

Хонда для суставов: обзор видов и инструкция к их применению

Лекарственный препарат «Хонда» для суставов оказывает положительное влияние на состояние опорно-двигательного аппарата и способствует восстановлению истончающейся с возрастом хрящевой ткани суставов. Одновременное применение этого медицинского средства в нескольких видах воздействует на сочленения снаружи, усиливает приток крови изнутри и к месту воспаления, а также доставляет к очагу боли микроэлементы и витамины, которые нужны для восстановления тканей. Выпускается лекарство в форме мази, геля, крема, порошка и таблеток. Какое лекарство для суставов Хонда подходит вам?хонда для суставов

Препарат для суставов Хонда: состав и действие

Лекарство от суставов Хонда принадлежит к серии лекарственных препаратов, в которых содержится максимальное количество натуральных растительных компонентов. Его основным действующим веществом является хондроитин, который способствует укреплению суставной и хрящевой ткани. Его извлекают из хрящей и сухожилий животных и рыб. Другой действующий компонент – глюкозамин. Благодаря ему поврежденные при артрозе клетки регенерируются. Данный компонент оказывает влияние на выработку коллагена, который крайне важен для суставов.

Показания

Лекарственное средство можно принимать внутрь в таблетированном виде, в виде капсул, напитка или использовать наружно (мазь или крем втираются в очаг боли). Эффект от применения «Хонды» обычно наступает примерно на третий день и сохраняется продолжительное время. Средство укрепляет позвоночный корсет.Показания к препарату хонда

Специалисты рекомендуют применять препарат для позвоночника и суставов в профилактических целях всем, кому более 40 лет. Он также окажется полезным людям, испытывающим стрессы и регулярные физические нагрузки. Однако своё основное лечебное действие средство «Хонда» оказывает при:

  • артрозе;
  • артрите;
  • остеохондрозе позвоночника;
  • подвывихах и деформации суставов;
  • остеопорозе;
  • анкилозе;
  • реактивном синовите;
  • хондроматозе;
  • коксартрозе;
  • спондилоартрозе;
  • бурсите;
  • гиподинамии.

Хонда от суставов: инструкция к применению

Средство воздействует прямо на очаг воспаления. Производят его в различных вариациях, так что приём определяется формой выпуска.

  1. «Хонда» drink – это лекарственный препарат в порошковой форме. Его разводят в воде. В напитке содержится значительное количество коллагена, который необходим для питания позвоночника и суставов. Принимают «Хонда Дринк» всего раз в день. Рекомендуется как средство для профилактики.
  2. Таблетки «Хонда» принимают раз в день и с одним временным промежутком (во время либо сразу же после приема пищи). Срок приема не должен превышать одного месяца, после этого необходим 30-дневный перерыв. Препарат «Хонда» в таблетированной форме рекомендуется в случае сильных болей.
  3. Капсулы «Хонда» врачи выписывают при обострении заболеваний опорно-двигательной системы. Они отличаются более высокой концентрацией действующих веществ, нежели в таблетках, В инструкции рекомендовано принимать их во время еды дважды в день.
  4. Гель, мазь и крем для суставов Хонда. На очаги артроза их следует наносить до четырех раз в сутки (зависит от состояния человека). Препараты отличаются лишь консистенцией. Чтобы средство лучше проникало в очаг воспаления, мазь Хонда для суставов втирают до полного впитывания. Применять лечебные средства можно три-четыре месяца, затем следует сделать небольшой перерыв.мазь хонда для суставов

Побочные реакции и противопоказания

Перед применением таблеток или мази необходимо получить консультацию специалиста. Инструкцией запрещено использовать этот препарат тем, у кого наблюдается аллергическая реакция на ингредиенты, входящие в состав лекарства. Помимо этого, их нельзя принимать при:

  1. кормлении грудью;
  2. беременности;
  3. склонности к проявлению аллергии.

В начале лечения могут обостряться болезни, однако это не причина прекращения приёма препарата. В случае появления иных реакций на лекарство его приём необходимо прекратить. Средство, как правило, переносится хорошо, однако при длительном приеме, передозировке или появлении аллергии на компоненты хондропротектора возможно появление:

  • сыпи;
  • зуда;
  • сонливости;
  • тошноты;
  • вздутия;
  • головной боли;
  • онемения в конечностях.

Аналоги средства

Если применять лекарственный препарат «Хонда» в целях лечения хрящей и суставов невозможно, стоит попробовать использовать его аналоги. В их число входят следующие средства:

  • чаи «Сабельник» и «Эвалар Био», которые хорошо обезболивают и снимают воспаление;
  • «Транзит суставы» – комплекс с витамином Е и экстрактом лопуха, способствующий выводу солей мочевой кислоты.Транзит суставы

Из аналогов также используют питающие кожу и суставы таблетки гиалуроновой кислоты, препарат «Артромаксимум», снимающий отек, нормализующий обмен веществ и повышающий упругость хрящей. При заболеваниях опорно-двигательной системы даже перед приёмом биологически активных компонентов нужно проконсультироваться со специалистом.

Вы все еще не уверены, что вылечить суставы возможно?

Если вы читаете данную статью, то борьба с воспалением тканей суставов ещё не выиграна. Вы уже наверняка задумались о стационарном лечении? Это понятно, поскольку боли в суставах – крайне опасный симптом, и при несвоевременном лечении заболевание может привести к ограниченной подвижности. Скованность после сна, подозрительный хруст, натянутая кожа возле проблемного места, отеки – эти симптомы прямо свидетельствуют о заболевании суставов.

Начните прием препарата «Хонда» либо его аналогов. Они обязательно помогут. А тем счастливчикам, кто еще не испытывал суставной боли, следует принимать средство в профилактических целях.

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Противовоспалительные средства

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Противовоспалительные средства фото

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Миорелаксанты

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Миорелаксанты

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Миорелаксанты фото

Катадолон

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия.  Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Катадолон

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

Другие группы лекарств

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

Другие группы лекарств

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

Другие группы лекарств фото

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Источники:

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

Добавить комментарий