Лечить периартрит тазобедренного сустава

Лечение, симптомы и причины периартрита плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Периартрит плеча — дегенеративно-воспалительная патология, поражающая расположенные рядом с суставом мягкие ткани — мышцы и связки, но не сам сустав. В результате происходит снижение его функциональной активности, возникают трудности с подъемом руки или заведением ее за спину. Клинически периартрит проявляется болями, интенсивность которых нарастает при физических нагрузках, ограничением объема движений, отечностью. Причины патологии разнообразны — предшествующие травмы, воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Для диагностирования периартрита проводится инструментальные и биохимические исследования, в том числе и дифференциальные. Лечение чаще консервативное, заключающееся в приеме препаратов, использовании ортопедических приспособлений, соблюдении щадящего режима, выполнении специальных упражнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Причины

В ревматологической и травматологической практике именно периартрит становится наиболее частой причиной воспаления в мягких тканях плечевого пояса. Он диагностируется у каждого десятого пациента, обратившего к врачу с жалобами на боли в мышцах или суставах. Если причины развития периартрита давно обнаружены и классифицированы, то патогенез пока мало изучен. Предполагается, что толчком к воспалительному поражению тканей становятся нейродистрофические изменения волокон сухожилия. Провоцирующим фактором в данном случае является одно из заболеваний шейного отдела позвоночника:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • смещение межпозвонковых суставов.

Патологическое состояние провоцирует ущемление нервных волокон плечевого сплетения и расстройству кровообращения. Наблюдается также рефлекторный спазм кровеносных сосудов, дистрофические изменения, реактивное асептическое воспаление сухожилия.

Существует мнение, что причиной развития периартрита становятся механические травмы мягких тканей, которые возникают при чрезвычайных физических нагрузках или частых монотонных движений. К воспалению могут привести падение с упором на вытянутую руку, сильный удар, ушиб, длительное сдавливание. При микро- и макротравмировании нарушается целостность волокон сухожилия, а усугубляют ситуацию кровоизлияния, разрыв вращательной манжеты, отечность периартикулярных тканей, расстройства кровоснабжения плечевого сустава кислородом и питательными веществами. 

Периартрит нередко выявляется у пациентов с врожденными особенностями анатомического строения плечевого сочленения:

  • слабость мышц, осуществляющих вращение конечности;
  • нарушения центровки головки кости.

Толчком к развитию воспалительного процесса могут служить метаболические, нейротрофические, иммунные расстройства, нарушение мозгового кровообращения, артрит плечевого сустава. Периартрит диагностируется после  перенесенного инфаркта миокарда, при туберкулезном поражении легких, патологий желудочно-кишечного тракта, других многочисленных заболеваний внутренних органов. В качестве предпосылок к возникновению периартрита выделяют и артрозы плечевого сустава, коленного, тазобедренного, голеностопного сочленений.

Клиническая картина

Ведущий симптом периартрита — боль в плече. Ее интенсивность зависит от стадии течения патологии, степени воспалительно-дегенеративного поражения соединительнотканных структур. Для периартрита характерно постоянное присутствие болезненных ощущений, выраженность которых значительно повышается при подъеме тяжестей или увеличении двигательной активности. Не стихают боли и в ночные, предутренние часы. Они становятся «грызущими», ноющими, давящими, иррадиируют в предплечья. Утром человек чувствует себя не выспавшимся, разбитым. Периартрит нередко сопровождается болью в шейном отделе позвоночника, независимо от того, стал ли остеохондроз причиной его развития.

Постоянное ощущение боли, ожидание ее усиления приводят к ухудшению психоэмоционального и физического состояния. Возникают проблемы с засыпанием, появляются неврологические расстройства, апатия, слабость, быстрая утомляемость. При остром воспалительном процессе клиническая картина пополняется симптомами общей интоксикации организма:

  • повышается температура тела до субфебрильных значений (37—37,9°);
  • возникают головные боли, головокружения, диспепсические расстройства.

Заболевание может исчезнуть без врачебного вмешательства через несколько месяцев или лет. Но в процессе его течения развиваются многочисленные осложнения, остающиеся после выздоровления. Одно из них — контрактура, или ограничение объема пассивных и активных движений. Часто для ее устранения требуется проведение хирургической операции.

Форма периартрита плечевого сустава Характерные клинические проявления
Простая Пациент жалуется на дискомфортные ощущения, возникающие при выполнении определенных, обычно резких движений рукой. Возникают трудности при касаниях к спине, поднятии руку вверх или ее сильном отведении в сторону
Острая По мере прогрессирования воспалительного процесса нарастает интенсивность болей, иррадиирующих в шею и предплечья. В области плеча формируется отек, кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь
Хроническая Выраженность болевого синдрома снижается, а тугоподвижности нарастает. Человек избегает резких порывистых движений, страдает от ломоты в плечевом суставе, особенно в ночное время
Синдром «замороженного плеча» Любые движения в сочленении ограничены из-за нарушения функционирования вращательной манжеты, структуры которой подверглись дегенеративным изменениям. Становится невозможным выполнение рядовых движений, например вращение плеча
Синдром псевдопаралича Для псевдопаралича характерно частичное или полное отсутствие движений в плечевом суставе в результате повреждения ротаторной манжеты и дестабилизации головки плечевой кости. Развитие контрактуры

Терапевтическая тактика

Практикуется комплексный поход к лечению периартрита плечевого сустава. Основные задачи терапии — устранение болевого синдрома, восстановление полноценного объема движений, профилактика распространения патологии на здоровые участки мышц, связок, сухожилий, суставных структур. Пациентам показан щадящий режим на протяжении всей терапии, использование поддерживающих повязок. При острой патологии пациентам рекомендовано ношение ортезов, бандажей с жесткими вставками, а в некоторых случаях плечо иммобилизуется гипсовой лангеткой. Если периартрит спровоцирован шейным остеохондрозом, то для предупреждения смещения позвонков требуется ношение воротника Шанца несколько часов в день.

Немедикаментозное лечение

При диагностировании простой формы периартрита плеча фармакологические препараты обычно не назначаются. Пациентам рекомендовано избегать движений, излишне нагружающих сустав. А для закрепления результата и ускорения выздоровления назначаются физиотерапевтические мероприятия — УВЧ-терапия, магнитотерапия, аппликации с бишофитом, парафином, озокеритом. Хорошо зарекомендовала себя лазерная терапия, или воздействие на периартикулярные ткани излучения оптического диапазона, источником которого является лазер. После проведения процедуры ускоряется кровообращение в плечевом суставе, к поврежденным тканям поступают питательные и биологически активные вещества, что значительно ускоряет их регенерацию. В ортопедической практике активно используется и гирудотерапия (лечение слюной медицинских пиявок).

Сразу после купирования болевого синдрома и воспалительного процесс начинается период реабилитации. Для восстановления утраченной подвижности, устранения контрактур назначаются 5-10 сеансов классического, точечного, а для ослабленных пациентов баночного массажа. Но основой метод повышения функциональной активности сустава — лечебная гимнастика при периартрите. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом физической подготовки пациента. Он проводит первые занятия, контролирует выполнение движений, подсказывает, как избежать избыточных нагрузок на суставы. Наиболее часто в комплекс включаются следующие упражнения:

  • медленное, плавное приподнимание и опускание плеч;
  • вращения плеч сначала в одну, затем в другую сторону;
  • заведение прямых рук за спину. 

Движения не должны быть интенсивными, так как целью тренировок является не наращивание мышечной массы, а улучшение кровообращения в плечевом суставе. Нельзя заниматься, преодолевая боль. Возникновение дискомфортных ощущений должно стать сигналом для продолжительного отдыха. Ежедневные занятия лечебной физкультурой существенно сокращают период реабилитации. 

Фармакологические препараты

Медикаментозное лечение периартрита плечевого сустава заключается в улучшении самочувствия пациента и предупреждения распространения воспалительного процесса на здоровые ткани. Для быстрого купирования сильных, пронизывающих болей, появление которых характерно для острой формы патологии, проводятся лекарственные блокады. Обычно используются две группы препаратов:

  • анестетики Новокаин, Лидокаин;
  • глюкокортикостероиды Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Наилучший терапевтический эффект дает их комбинирование с последующим периартикулярным введением. Гормональные препараты токсичны для костных тканей и внутренних органов, поэтому при возможности их заменяют нестероидными противовоспалительными средствами. НПВС в виде инъекционных растворов для внутримышечного введения (Диклофенак, Ортофен, Кеторолак) применяются для купирования острого болевого синдрома и воспаления. Таблетированные формы (Найз, Кеторол, Нурофен, Целекоксиб) включаются в лечебные схемы с целью устранения болей средней интенсивности. А избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогают мази и гели — Вольтарен, Фастум, Долгит, Индометацин, Артрозилен.

Для рассасывания отеков используются компрессы с димексидом, медицинской желчью, сульфатом магния.

Хирургическое вмешательство

При нарушении баланса между ротаторной плечевой манжетой и стабилизирующими ее мышцами выполняется артроскопическая субакромиальная декомпрессия. Операция проводится для увеличения промежутка между акромиально-ключичным сочленением и головкой кости плеча. В результат создается достаточное пространство для плавного скольжения сухожилий, расположенных на мышцах вращательной манжеты. Это также становится профилактикой дальнейшего травмирования соединительнотканных структур при избыточных физических нагрузках. Основные показания для хирургического вмешательства:

  • устойчивый болевой синдром, который не был устранен НПВС и периартикулярным введением глюкокортикостероидов;
  • рецидивирующий плечелопаточный периартрит, длящийся более полугода;
  • профессиональная деятельность пациента подразумевает частыми активными движениями плечевого сустава;
  • разрыв сухожилий, приведшей к нарушению функционирования надкостной мышцы;
  • чрезкостное повреждение сухожилия ротаторной манжеты;
  • возникшее осложнение патологии — туннельный синдром.

В процессе операции удаляется акромиальный конец ключицы на длину менее 1,5 см. Освободившееся пространство постепенно заполняется соединительными тканями, что приводит к формированию своеобразного ложного сустава. Его основная функция — связывание соединительнотканных структур сочленения во время движения. 

Хирургическая операция проводится с помощью миниатюрных артроскопических инструментов, вводимых через проколы в мягких тканях. Спустя несколько часов после наложения швов пациент выписывается для дальнейшего восстановления в домашних условиях. Но иногда для лучшей визуализации операционного поля необходимо выполнять субакромиальную декомпрессию открытым способом. В таких случаях пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала несколько дней.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Однако при острой форме больной может поднять руку, но лишь в одном направлении (впереди себя). Этот показатель позволяет врачу быстро установить верный диагноз.

Симптомы острого периартрита:
  1. возрастание температуры тела;
  2. наличие воспаления, определяющееся анализами крови;
  3. усиление боли вечером и утром.

К тому же острый плечевой периартрит принуждает больного прижимать полусогнутую руку к телу. Так, болезненные ощущения становятся менее ощутимыми. Если эту форму заболевания не лечить, то ее длительность может достигать нескольких недель. А затем болезнь перетекает в хроническую стадию.

Хроническая форма

Если болезнь не лечится, то она переходит в хроническую форму. Без необходимой терапии периартрит стремительно развивается, поэтому лечить запущенную стадию очень непросто.

Симптомы хронического лопаточно-плечевого периартрита

  • уменьшение болей;
  • «прострелы», возникающие изредка при резком движении плечом;
  • дискомфорт в верхней части руки сутра и в ночное время.

хронический Периартрит плечевого суставаНа этом этапе у больного нарушается сон, т.к. ночью его беспокоят болевые ощущения. Кроме того, ткани плеча сильно истощены, что и приводит к появлению «прострелов».

Примечательно что, находясь в хронической форме заболевание может уйти, благодаря чему лечение не понадобится. Ремиссия наблюдается у 70% больных, однако, риск прогрессирования анкилоза все же остается.

Анкилозирующий периартрит

У 30% больных хронической формой периартрита болезнь переходит в адгезивный капсулит. К сожалению, при анкилозе лечить периартрит невозможно по причине процессов, постоянно влияющих на плечевой сустав.

Кости плеча медленно срастаются, вследствие чего развивается анкилоз, при котором движения блокируются полностью. Адгезивный капсулит сопровождают тупые, но терпимые боли, однако болезнь не дает человеку двигаться, делая из него инвалида.

Анкилоз даже получил народное название – «замороженное плечо».

При адгезивном капсулите различные движения суставов вызывают резкие болевые ощущения. Поэтому со временем некоторые действия человеку выполнить не удается:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • вращательные движения плечом;
  • подъемы рук перед собой;
  • отвод руки за спину;
  • подымание руки в стороны.

Естественно, такие явление значительно ухудшают качество жизни больного, не давая возможности осуществлять привычные повседневные действия. По этим причинам не стоит игнорировать симптомы периартрита, чтобы избежать прогрессирования заболевания.

Лечение

Периартрит плечевого сустава лечение Разделяют два метода лечения лопаточно-плечевого периартрита – консервативный медицинский и народный способ. Однако, всецело полагаться на народную терапию не стоит, поэтому помощь специалиста исключать не следует. Ведь только врач может точно диагностировать болезнь, ее форму и стадию развития.

Важно! Лечение плечевого сустава народными средствами приносит результаты, но полный терапевтический эффект достигается только при совмещенной терапии, т.е. с использованием медикаментов.

Медицинские способы лечения

Зачастую больные, даже если у них были обнаружены подозрительные симптомы, не спешат идти к врачу из-за чего заболевание успевает перейти в запущенную форму. В основном доктор назначает гормональные медикаменты либо компрессы.

Обратите внимание! Лечить периартрит плечевого сустава медикаментозными препаратами необходимо только под врачебным наблюдением.

Народная терапия

Современная народная медицина накопила массу рецептов, успешно лечащих больные суставы. Избавиться от недомогания можно принимая настойки, специальные ванны либо делая повязки.

Компресс

Травяной компресс является одним из самых эффективных методов терапии периартрита. Сделать его несложно, поэтому такой вариант подходит многим. Итак, чтобы сделать травяной компресс понадобятся следующие травы:

  • 2 части (ч) донника;
  • 1 ч алтея;
  • 2 ч цветков ромашки.

Сухие растения следует измельчить и залить кипятком, чтобы образовалась жидкая кашица. После смесь выкладывается на марлевый бинт, сложенный в несколько слоев.

Полученный компресс прикладывают к плечу. Теплую температуру примочки нужно сохранить, поэтому больное место следует обмотать шерстяной тканью или пищевой пленкой.

Также немалым успехом пользуются медовые компрессы. Для приготовления этого средства следует взять мед, а затем тонко намазать им больную зону, после чего все накрывается пищевой пленкой и обматывается теплой тканью. Медовой компресс оставляется на целую ночь.

Важно! Прежде чем делать лечебный компресс необходимо сделать пробу на аллергическую реакцию. Если кожа покраснеет и на ней возникнут раздражения, тогда следует воспользоваться другим рецептом.

Ванна

Ванна не только может оказать приятный расслабляющий эффект, но также она является действенным средством при лечении периартрита. Одним из наиболее популярных рецептов является ванна с добавление сена. С

енная труха обладает множеством ценных свойств, поэтому ее используют в терапии самых разнообразных болезней, к тому же приготовить ее сможет каждый.

Для приготовления целебной ванны необходимо подготовить 10 литров теплой воды и 600 сена. Рецепт ее приготовления следующий:

  • сенную труху нужно залить водой;
  • смесь доводится до кипения;
  • полученный отвар снимается с огня, а затем настаивается на протяжении 45 мину;
  • отвар процеживается и добавляется в наполненную водой ванну (приблизительная температура – 38 градусов).

Обратите внимание! Делать такую процедуру можно не больше 25 минут.

Солевая повязка

Периартрит плечевого сустава и лечение сольюЭтот метод также часто используется в народной медицине в качестве средства, лечащего периартрит плечевого сустава. К тому же такие повязки удобны, потому что их можно надежно прикрепить к плечу, а затем заниматься домашними делами.

Помимо целебных трав и прочих полезных составляющих, можно использовать подручные компоненты, имеющиеся в каждом доме. Чтобы сделать солевую повязку понадобится бинт, вода и соль.

Для начала надо приготовить раствор: на 1 л воды кладется 100 г соли, а затем все перемешивается. Затем в соленую воду нужно опустить бинт, свернутый в 8 слоев. После чего соляной раствор нагревается.

Горячая марлевая повязка накладывается на плечо и закрепляется при помощи шерстяной ткани. Курс лечения длится две недели, повязку лучше накладывать перед сном.

Лечебная гимнастика

Специальную гимнастику при периартрите можно делать практически в любое время, к тому же она не требует особых усилий и множества времени.

Гимнастика делается в сидячем положении, при этом стоит выполнять следующие движения:

  • поднятие и опускание плечевых суставов;
  • сгибание и разгибание локтей;
  • смыкание рук в «замок» и поднятие их вверх и вниз;
  • руки в сомкнутом состоянии сгибаются впереди себя в сторону плеча;
  • сомкнутые в «замке» руки вытягиваются ладонями наружу вверх и вниз;
  • в конце нужно немного потрясти расслабленными руками.

Это упрощенный вариант лечебной гимнастики. Также есть специальные виды упражнений, восстанавливающие подвижность лопатки и плечевого сустава. А лучше посещать занятия, где можно научиться правильному выполнению гимнастики, которая не навредит, а принесет ощутимую пользу.

Помните, периартрит плечевого сустава необходимо начинать лечить при помощи гимнастики как можно скорее во избежание прогрессирования заболевания. К тому же в лечение часто включают мануальную терапию, в частности, она актуальна после ЛФК.

Добавить комментарий