Гемартроз колена сустава

Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Кажется логичным разрубить клубок порожденных им проблем с помощью эндопротезирования. Но оперативное лечение необходимо на поздних стадиях, когда человек лишается возможности нормально передвигаться. А боли, воспалительные явления, нарушения ходьбы присущи любому, в том числе и начальному периоду заболевания.

Препараты при остеоартрозе суставов

Препараты для лечения остеартроза коленного сустава, позволяют если не избежать операции, то отложить её на более поздний период. Они улучшают состояние колена, замедляют его старение и позволяют длительно полноценно жить и трудиться. Следует принимать комплекс различных лекарств, направленных на противодействие всем звеньям разрушительного процесса.

При остеоартрозе ведущая роль в цепи деструктивных изменений принадлежит постепенному разрушению гиалинового хряща. Хрящевая ткань не имеет в своем составе сосудов, лишена кровоснабжения и питается за счет диффузии питательных веществ. С этим связана чувствительность к повреждающим факторам и неспособность её к полноценной регенерации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Главным строителем хрящевого покрова являются хондроциты, синтезирующие его компоненты. Условием замедления дегенеративных процессов являются: наличие способного к регенерации хряща и полноценных хондроцитов. Поэтому хондропротекторы при остеоартрозе коленного сустава помогают в начале и бесполезны при поздних стадиях заболевания.

Виды препаратов

Постоянно обновляющиеся витаминные, гомеопатические и растительные препараты при остеоартрозе коленного сустава, способны облегчить страдания на любой стадии процесса. Растительную природу имеет и новейший натуральный комплекс «Надёжные суставы». Он состоит из двух компонентов: каменного масла БрагШун и бальзама на основе сабельника, листьев брусники, окопника, омника, плодов конского каштана и адамова корня. Масло рекомендуется для компрессов на проблемную зону, а бальзам для приема внутрь. Таким образом, соблюдается принцип комплексного лечения.

Группы препаратов, рекомендованных при остеоартрозе:

1)Анальгетики.

  • Ненаркотические и наркотические;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

2)Хондропротекторы.

  • Препараты на основе глюкозамина;
  • Препараты на основе хондроитина;
  • Комбинированные препараты.

3)Препараты гиалуроновой кислоты.

4)Стероидные препараты (глюкокортикоиды).

Лекарства, применяемые при остеоартрозе коленного сустава, решают несколько задач:

  • Замедление разрушения суставного хряща и прилежащей к хрящу кости;
  • Избавление больного от боли;
  • Предупреждение развития синовиита, сохранение вязкостно-эластичных и питательных свойств синовиальной жидкости;
  • Способствование сохранению и поддержанию работоспособности колена.

Принципы медикаментозного лечения остеоартроза

  • Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
  • Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
  • Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).

Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.

К сожалению, эта группа препаратов вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника. Они должны применяться короткими курсами во время обострений под врачебным контролем. Допустимая продолжительность лечения около 7 дней, возможно продление до двух недель.

Из простых аналгетиков чаще всего при болях следует начинать лечение с парацетамола. Препарат показан при умеренных болях, допускается прием не более 3-4 грамм в сутки. При длительном приеме и передозировке он токсичен для печени, особенно у злоупотребляющих алкоголем лиц.

Если парацетамол перестает помогать при остеоартрозе, врачом назначаются нестероидные препараты, а при непереносимости последних или интенсивных болях в запущенных стадиях применяется трамадол, приравненный к наркотическим аналгетикам.

Принципы лечения остеоартроза препаратами НПВС

  • Подбор минимальной, терапевтически достаточной дозы;
  • Не допускается одновременное применение нескольких препаратов этой группы;
  • Если нет положительных изменений от лечения, то следует сменить препарат не позже 7 дней использования;
  • Отдавать предпочтение современным, наименее токсичным препаратам.

Следует знать, что в рекомендуемых дозах лечебный эффект НПВС практически одинаковый. А вот индивидуальная реакция и обезболивающий результат весьма отличаются. Поэтому следует для каждого больного отдельно и кропотливо подбирать наиболее подходящий препарат.

Препарат

Дозировка (мг в сутки)

Кратность приема в день

Диклофенак 75 — 150 1 — 3
Ибупрофен 1200 — 2000 3 — 6
Кетопрофен 100 — 200 2 — 3
Напроксен 250 — 750 1 — 2
Пироксикам 20 — 40 1
Мелоксикам 7,5 1
Нимесулид 100 — 200 2
Целекоксиб 100 — 200 2

Мазь при остеартрозе коленного сустава, свечи для ректального введения, кремы, гель и пластыри, содержащие в своем составе НПВС, помогают избежать осложнений со стороны желудка и других органов.

Применение стероидных препаратов

Иногда лечение не может надежно купировать боль и воспалительные симптомы. Тогда на помощь приходят стероидные препараты. Они обладают самым выраженным местным действием. Предпочтение следует отдавать лекарственным формам в виде суспензии, которые действуют пролонгировано, что обусловлено их длительным рассасыванием. Наиболее целесообразно внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Для стероидов характерно иммуннодепрессирующее, подавляющее регенерацию действие при длительном применении. Поэтому в течение года возможно не более одной-двух инъекций раз в 6 месяцев. Этим требованиям лучше всего соответствуют Дипроспан или Кеналог 40. Для коленного сустава достаточно 1-2 инъекций по 1,0 мл, с интервалом в 1-2 недели.

В последнее время успешно используются уколы препаратов гиалуроновой кислоты от остеоартроза коленного сустава. Она является компонентом синовиальной жидкости и обуславливает её непревзойденные «смазывающие» свойства. Современные искусственные аналоги гиалуроновой кислоты выступают в роли «протеза» синовиальной жидкости. Они длительно не распадаются, питают сохранившийся хрящ, улучшают подвижность сочленений и убирают боль.

Лечение заключается в одно или трехкратной внутрисуставной инъекции лекарства раз в неделю. Такие курсы в зависимости от результата используют один-два  раз в год. Обязательно тщательное соблюдение принципов асептики при этой процедуре. Широко применяются следующие препараты гиалуроновой кислоты: синвиск, гилард, ферматрон, вискосил, хай-флекс, остенил и другие.

Применение хондопротекторов

Большинство травматологов и ревматологов рекомендуют купить хондропротекторы  для патогенетически обоснованного лечения остеоартроза коленного сустава на ранних, наиболее значимых стадиях заболевания. Это препараты, содержащие в составе хондроитин и глюкозамин – основу для «строительства» хрящевой ткани. Их значимое лечебное действие наступает после достаточно длительного применения.

Особенности терапии хондропротекторами:

  • положительные симптомы отмечаются не ранее 3-4 недель после начала применения;
  • самый действенный результат заметен через 3 месяца систематического приема препаратов;
  • достигнутый лечебный эффект обычно держится не менее 3 месяцев.

Одними из самых распространенных лекарств, имеющими в составе глюкозамин является ДОНА.

Принимаются внутрь в виде порошков или внутримышечных инъекций. Курс лечения порошками ДОНА: 1500мг х 1 раз в день 2-3 месяца. Хондроитин содержат капсулы структума. Его следует принимать по 500мг х 2 раза в день 3-6 месяцев. Терафлекс и артра комбинированные препараты, которые также принесут пользу только в случае длительного курсового применения.

Заключение

Какие хондропротекторы лучше, на основе хондроитина или глюкозамина, при остеоартрозе коленного сустава достоверных сведений нет. Но считается логичным, что эффективнее применение комбинированных препаратов, так как действие каждого из них взаимно дополняется.

Гемартроз коленного сустава: что это такое?

Если ни разу не пришлось задаться вопросом: «Что такое гемартроз коленного сустава?», считайте себя в десятке счастливчиков. Все патологические состояния суставов всегда дают о себе знать острыми проявлениями, игнорировать которые просто не представляется возможным. Единственным положительным моментом такой яркой клиники становится незамедлительное обращение пострадавшего за специализированной помощью, что в ряде случаев предупреждает развитие осложнений.

В случае непраздного интереса на тему: «Гемартроз коленного сустава, что это такое?», согласно краткому врачебному заключению, это расшифровывается, как скопление крови в полости коленного сустава.

Колени, самая травмоопасная зона, поэтому чаще всего кровоизлияния в сустав происходят здесь.

гемартроз коленного сустава что это такое?

Причины возникновения гемартроза

Основная причина такого состояния это спортивные или дорожные травмы. И чем серьезней травма, тем большее количество крови изольется вовнутрь колена, тем расширенней будет врачебное вмешательство и тяжелее возможные последствия.

Следует отметить, что при наличии у пострадавшего сопутствующего наследственного заболевания – гемофилии, даже незначительный ушиб способен закончится гемартрозом коленного сустава.

Незначительные кровоизлияния могут сопровождать операции, выполненные на суставах.

Кровь, это взвесь форменных элементов в биологически активной плазме, далеко не индифферентная для того органа, куда она изливается:

  • Кровь может стать прекрасной питательной средой для микроорганизмов;
  • Кровь является сама по себе раздражающим фактором, вызывая асептическое воспаление. А любое воспаление ведет к разрушению тканей, включенных в патологический процесс;
  • Кровь формирует тромбы, которые впоследствии прорастают соединительной тканью, становясь сначала рыхлыми, а затем грубыми спайками.

гемартроз коленного сустава

Симптомы гемартроза

Гемартроз коленного соединения сопровождается следующей клиникой:

  • Боль. Чем серьезней травма, тем интенсивнее боль;
  • Резкое ограничение подвижности нижней конечности в коленном суставе, вплоть до невозможности опоры на него;
  • Буквально на глазах нарастающий отек, деформирующий область колена;
  • Местное повышение температуры (кожные покровы поврежденного колена горячие на ощупь);
  • Яркий кровоподтек на кожных покровах коленного соединения (синяк);
  • Симптом баллотирования надколенника (ощущение «всплывания» надколенника при надавливании на него при выпрямленной в коленном суставе ноге).

Классификация гемартроза

По количеству излившейся крови в сустав различают 2 степени. Гемартроз коленного сустава 1 степени выявляется при скоплении до 20мл крови в суставной полости. Довольно часто диагноз в таком случае установить затруднительно. Очевидна некоторая припухлость колена, умеренная болезненность.

Чаще всего, без дополнительных исследований диагноз ограничивается установлением ушиба мягких тканей колена, с назначением соответствующего лечения. Что, по сути, тяжелых последствий для дальнейшего функционирования сустава не несет, при условии отсутствия вероятности присоединения вторичной инфекции.

Гемартроз коленного сустава 2 степени устанавливается при кровоизлиянии объемом до 100 мл. При такой ситуации будет наблюдаться полная клиническая картина и потребуется ряд дополнительных исследований для исключения или обнаружения грубых анатомических дефектов внутрисуставных образований, полученных в результате травмы и вызвавших такую гематому.

В данном случае, кроме контрольной рентгенографии коленного сустава, может потребоваться МРТ и даже артроскопия. В ходе артроскопии возможно не только выявление последствий травм, но и их устранение с параллельной эвакуацией скопившейся крови и коагуляцией кровоточащего сосуда при его обнаружении.

МРТ коленного сустава

Доврачебная помощь при повреждении коленного сустава

Первая помощь при гемартрозе коленного сустава заключается в иммобилизации, т.е обездвиживании поврежденной конечности посредством подручных средств.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Например, прибинтовывание к боковым и задней поверхностям коленного сустава твердых, плоских предметов, длиной от середины голени до середины бедра. И прикладывание холода к поверхности травмированного колена. Следующим этапом становится обязательная специализированная врачебная помощь.

Врачебная помощь

При выявленном, в результате дополнительного обследования, отсутствии внутрисуставных повреждений, и обнаружении жидкости в полости коленного сустава более 20 мл, всегда, в первую очередь, производится пункция коленного сустава и эвакуация жидкого содержимого. После этого осуществляется промывание полости раствором антисептика и введение гидрокортизон-новокаиновой смеси.

При наличии гемофилии в лечении гемартроза коленного сустава обязательным считается введение либо свежезамороженной плазмы либо, при его наличии в больнице, плазменный фактор свертывания крови, генетический дефицит которого установлен у больного.

После выполнения хирургических манипуляций на область колена накладывают давящую повязку и иммобилизуют поврежденную конечность гипсовой лангетой на 10 дней. В ходе указанного срока ведется активное наблюдение за поврежденным коленом, чтобы не пропустить повторного кровотечения или возникшего осложнения.

Особенность в лечении гемартроза малого объема

В случае, если кровоизлияние в коленный сустав не превышает 20мл, пункция не выполняется. Ограничиваются применением местного холода на протяжении первых суток, иммобилизацией поврежденной конечности гипсовой лангетой сроком до 10 дней, кратковременным курсом приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Малое количество крови способно утилизироваться самостоятельно.

Мероприятия в восстановительный период гемартроза колена

По прошествии острого периода, длящегося сроком до 10 дней, для улучшения резорбции крови и ликвидации последствий воспалительного процесса (после травмы он будет всегда, вне зависимости от присоединения инфекции), назначается курс физиотерапевтического лечения, направленный на улучшение кровоснабжения, снятие воспаления и рассасывание продуктов воспалительного процесса.

Это может быть УВЧ, лазеротерапия или фонофорез/электрофорез с лекарственным препаратом, например лидазой или йодидом калия. Параллельно производится массаж и мягкая разработка коленного соединения комплексом упражнений лечебной физкультуры.

Народная медицина

В дополнение к основному лечению, особенно при гемартрозе 1 степени, можно использовать лечение народными средствами гемартроза коленного сустава. Предоставим несколько наиболее популярных рецептов в повседневном ходу. Отвар, который применяется на протяжении 3-х месяцев. Для его приготовления будет необходимо гомогенизировать:

  • 100 грамм очищенного чеснока;
  • 300 грамм белого корня сельдерея;
  • 3 штуки лимона с кожурой.

Образовавшуюся смесь завариваем кипятком на 3 литра воды. После чего настаиваем на протяжении светового дня и принимаем по половине граненого стакана отвара трижды в день. Начинать прием лучше с половинной дозы однократно, постепенно увеличивая количество раствора до необходимого.

Остальные рецепты, в основном, составлены для наружного применения. Самым простым является обычное растирание поврежденного колена камфорным маслом. После чего на колено накладывается водочный компресс и укутывается на ночь в тепло. Рекомендуется выполнять на протяжении 10 дней.

Растирка сложного состава. Для ее приготовления потребуется:

  • Желток куриного яйца, сырой;
  • Яблочный уксус 15-20мл;
  • Скипидар не более 5мл.

Все составляющие тщательно перемешиваются до получения однородного раствора. Полученной маслянистой жидкостью растираете колено 1 раз в 3-4 дня, на ночь. Обработанное колено укутывается в тепло. Утром, после снятия компресса, колено необходимо промыть теплой водой с мылом.

Следует помнить, что все растирки можно использовать только по прошествии острого периода заболевания и только при остановке кровотечения!

Применение народных средств допустимо при отсутствии противопоказаний к их использованию и при исключении осложнений полученной травмы.

гемартроз коленного сустава лечение его народными средствами

Последствия нелеченного гемартроза

При несоблюдении всех рекомендаций врача, при отсутствии своевременного обращения за специализированной помощью могут проявиться неблагоприятные последствия гемартроза коленного сустава. При скоплении в полости колена большого количества крови, она пропитывает, видоизменяя состав хряща и связок. В результате чего они теряют свои упруго-эластичные свойства и становятся подвержены деструктивным изменениям.

Кроме этого, свернувшаяся в полости колена кровь, со временем трансформируется в грубые спайки между составляющими сустава. С течением времени спайки кальцинируются.

Все вышеописанные процессы приводят к анкилозу – полному обездвиживанию сустава. Лечение в данном случае заключается только в выполнении эндопротезирования колена.

Еще одно возможное осложнение, это нагноение скопившейся крови с развитием гнойного артрита. Кровь является хорошей средой для роста гноеродной микрофлоры. Попадание бактерий в полость поврежденного костного сочленения может быть обусловлено наличием в организме пострадавшего хронических очагов инфекционного процесса. Стрессовый фактор, среда для роста – дополнительные условия для трансформации крови в гной с последующим развитием либо полного разрушения сустава, либо сепсиса.

Подводя к итогу все вышеописанное, следует сделать акцент, что здоровье каждого – дело собственных рук. Не обращаясь своевременно за врачебной помощью, вы подвергаете себя серьезному риску. Будьте внимательны к себе.

Добавить комментарий