Врожденные аномалии позвоночника у детей

Содержание

Классификация и степень сколиоза позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Позвоночник — опора тела человека. Эта гибкая прочная структура костей, с помощью которой поддерживается голова и верхняя часть туловища.

Прямая осанка

В норме этот типичный несущий элемент скелета прямой, с естественными изгибами. Он гибкий и способен амортизировать. Сколиоз представляет собой сложное устойчивое боковое искривление позвоночного столба различной степени.

Группы риска

Вероятность прогрессирования кривизны увеличивается в период полового созревания, когда темпы роста тела быстро увеличиваются.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Девочки имеют более высокий риск развития патологии. Они в восемь раз чаще нуждаются в ее лечении. Но большинство всех случаев этого заболевания обычно не опасны и не требуют лечения.

Люди с семейной историей деформации позвоночника находятся в группе риска.

Симптомы заболевания

Здоровый позвоночник имеет естественный изгиб, если смотреть со стороны. Он выглядит в виде прямой линии, если смотреть на позвоночник сзади.

  1. Грудной сколиоз — кривизна в средней (грудной) части позвоночника. Это наиболее распространенный тип его искривления.
  2. Поясничный — кривизна в нижней (поясничной) части позвоночного столба.
  3. Грудопоясничный — кривизна позвонков и в нижней грудной части, и в верхней части поясничного отдела позвоночника.

У детей и подростков заболевание часто не имеет каких-либо заметных симптомов. Искривление позвоночного столба не вызывает боли. И если он имеет небольшую кривизну, то болезнь может остаться незамеченной.

Как можно самостоятельно определить наличие сколиоза у ребенка

Есть несколько общих физических симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии этой деформации даже без рентгена.

Прямая осанка

Одним из наиболее распространенных тестов для выявления этой болезни является тест Адама с наклоном вперед. Медицинский работник имеет возможность наблюдать один или более из следующих признаков сколиоза:

  1. Одно плечо выше другого.
  2. Одна лопатка выпирает больше, чем вторая.
  3. Одна сторона грудной клетки находится выше другой.
  4. Талия изгибается неравномерно.
  5. Тело наклоняется в одну сторону.
  6. Одна нога может казаться короче другой.

Боль не является типичным симптомом сколиоза. Любой тип болевых ощущений в спине обычно не считается его симптомом. Этот признак нуждается в дальнейшем исследовании.

Боль в спине ребенка или подростка, который имеет это заболевание, может указывать на другую проблему. Состояние здоровья ребенка должно быть оценено врачом-педиатром и узким медицинским специалистом. Может потребоваться лечение.

Классификации заболевания

Различаются три основных формы этой патологии позвоночника:

  1. Функциональная форма сколиоза детей и подростков. Причиной этой патологии бывает спазм мышц спины либо укорочение одной ноги по сравнению с другой. Если имеются некоторые проблемы в организме, возникает его патологическое искривление различной степени.
  2. Нейромышечная форма сколиоза в детском и подростковом возрасте. Она развивается у лиц, которые от рождения имеют мышечную дистрофию, врожденные дефекты позвоночного столба, синдром Марфана, церебральный паралич. При этом нарушено формирование костей позвоночника. Кости позвоночника либо не формируются правильно полностью, либо не выполняют свои функции. Больному с такой формой сколиоза требуется упорное лечение.
  3. Дегенеративная форма этой болезни у пожилых людей.Артрит суставов позвоночника является причиной ее развития. К искривлению позвоночника приводят костные наросты на позвонках, а также ослабление связок позвоночного столба и его мягких тканей.
  4. Наиболее распространенной формой этого заболевания является идиопатический сколиоз.

Прямая осанка

Так как позвоночник детей и подростков быстро растет, есть реальные шансы, что степень его искривления может усиливаться. В этих случаях лечение болезни может стать целесообразным.

Редко (в 0,2 до 0,5% всех случаев) течение болезни может прогрессировать. При этом ограничивается пространство в грудной клетке, необходимое для нормального функционирования сердца и легких.

Типы патологии: критерий — угол искривления:

Определяются 4 степени сколиоза в зависимости от угла кривизны отклонения. Это заболевание 1 степени — самая легкая форма патологии, а 4-й — самая тяжелая.

Развитие сколиоза позвоночника 1-й степени не представляет опасности и не требует лечения. У больного, который имеет сколиоз позвоночника 3,4 степени, наблюдается его серьезная деформация.

Диагностика этой патологии

Раннее обнаружение и степень сколиоза имеет большое значение для эффективного лечения.

  1. Развитие этой патологии позвоночника часто впервые можно определить в ходе очередного профилактического медицинского осмотра. Большинство школьников проходят скрининговый тест Адама на наличие этого заболевания позвоночника какой-либо степени, когда они находятся в пятом или шестом классе, чтобы определить, действительно ли они имеют сколиоз.
  2. В ходе тестирования школьник наклоняется вперед с руками, вытянутыми вниз к полу и прямыми коленями. В таком положении он наблюдается медицинским работником.
  3. Этот угол наиболее четко позволяет определить наличие каких-либо симптомов этого заболевания определенной степени, которые представляют собой асимметрию в позвоночном столбе подростка.
  4. Если отмечается его кривизна в грудном или поясничном отделах (верхняя часть спины или в середине спины), имеется реберный горб или асимметрия поясничного отдела осевого скелета человека, плечи разной высоты, вполне возможно, что человек имеет какую-либо степень сколиоза позвоночного столба.
  5. Если это так, то для последующей клинической оценки его состояния рентген — следующий шаг диагностики. Использование X-лучей позволяет подтвердить диагноз проверить величину искривления несущего элемента скелета. Рентгеновские лучи также дают возможность понять уровень зрелости скелета пациента.
  6. Затем следует клиническая оценка со стороны врача. Это физический осмотр, во время которого врач будет также проверять, чтобы убедиться, что нет никаких неврологических патологий.
  7. Для развития этой болезни они обычно являются редкостью. Но это необходимо проверить, потому что есть редкие формы такой деформации позвоночного столба, при которых имеются признаки поражения спинного мозга.
  8. Эти данные, учитывая степень сколиоза, смогут повлиять на решения врача в отношении схемы лечения.

Как только заболевание было обнаружено, оно должно находиться под пристальным наблюдением медицинских работников, чтобы не пропустить момент, когда искривление начнет прогрессировать, и пациент будет нуждаться в лечении.

Содержание статьи:

  • Причины развития спондилоартроза
  • Первая степень
  • Вторая степень
  • Основные симптомы и признаки
  • Первая степень
  • Вторая степень
  • Методы лечения
  • Первая степень
  • Вторая степень

Артроз позвоночника, или спондилоартроз – это дегенеративное заболевание фасеточных суставов позвоночного столба с разрушением хрящевой ткани. В зависимости от клинической картины специалисты выделяют 4 степени патологии; нетрудно догадаться, что 1 степень является наиболее щадящей.

строение позвоночника, фасеточные суставы

Причины развития спондилоартроза

Первая степень

Первая степень спондилоартроза может развиваться из-за действия следующих факторов:

  • Травмы спины и позвоночника – наиболее частая причина развития недуга.
  • Врожденные аномалии позвоночного столба.
  • Генетические нарушения синтеза коллагеновых волокон, являющихся основной составной частью хрящевой ткани.
  • Постоянные нагрузки на позвоночник, сидячая работа, неправильная осанка – все эти факторы приводят к хроническим микротравмам позвоночных суставов.
  • Возрастные изменения суставов.
  • Ожирение и избыточная масса тела, создающие постоянную нагрузку на позвоночный столб.
  • Заболевания, приводящие к разрушению хрящевой ткани (остеохондроз, ревматоидный артрит).
  • Заболевания эндокринной системы и аутоиммунные заболевания, приводящие к нарушению метаболических процессов в организме и, как следствие, к разрушению хрящевой ткани (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, системная красная волчанка).

Вторая степень

Причина 2 степени спондилоартроза – невылеченная 1 степень. Обычно диагностировать спондилоартроз удается как раз на 2 стадии, поскольку вначале болезнь может протекать практически бессимптомно.

Особенно часто не проявляется клиническими симптомами спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Он может не давать о себе знать даже до третьей стадии включительно, и выявить его раньше чаще всего удается только случайно, при проведении диагностики по поводу других заболеваний.

Основные симптомы и признаки

Первая степень

При 1 степени спондилоартроза симптомы заболевания выражены неявно, а иногда и вовсе незаметны.

Все эти симптомы обусловлены тем, что хрящевая ткань суставов постепенно истирается, а суставные связки теряют свою эластичность.

Вторая степень

На 2 стадии заболевания симптомы становятся более выраженными:

Обычно больные обращаются к врачу именно на 2 стадии, когда симптомы становятся явными и начинают доставлять ощутимый дискомфорт.

боль в грудном отделе позвоночника

Методы лечения

Первая степень

Если болезнь удается выявить на 1 стадии, для лечения будет достаточно двух методов: массажа и лечебной физкультуры. Профессиональный массаж и индивидуально составленный врачом-реабилитологом комплекс упражнений, выполняемый регулярно, помогут сохранить подвижность суставов и не допустить их дальнейшего разрушения.

В ряде случаев врач назначает хондропротекторы для защиты хрящевой ткани сустава и поддержания ее достаточной эластичности.

Вторая степень

Если же заболевание выявлено на 2 стадии, когда болевые ощущения и дискомфорт выражены гораздо сильнее – только массажа и ЛФК будет недостаточно.

В данном случае к программе терапии добавляют нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, воспаления и отечности тканей. Больному обязательно назначаются хондропротекторы, рекомендуются курсы физиотерапии. Для снятия мышечного спазма применяют миорелаксанты.

На 2 стадии в первую очередь необходимо снять болевой синдром и воспаление, и только затем можно применять другие методы лечения. То есть сначала больному назначают курс медикаментов, а уже после него используют остальные методы.

При обеих степенях спондилоартроза целесообразно принимать комплекс витаминов группы В для поддержания эластичности хрящевой ткани и суставных связок.

Симптомы, методы лечения спондилоартроза 1 и 2 степени

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

    Компрессионный перелом позвоночника у ребенка: симптомы, первая помощь, методы лечения и реабилитация

    Дети отличаются высокой подвижностью. При этом их скелет продолжает расти, а кости остаются весьма уязвимыми. Поэтому довольно часто неудачные падения завершаются переломами.

    Одним из самых опасных переломов является компрессионный перелом позвоночника у детей. Если вовремя и правильно не начать лечение, то ребенок может остаться инвалидом вследствие этой травмы.

    Содержание статьи:
    Что это такое
    Причины и симптомы
    Первая помощь, последствия
    Лечение и реабилитация

    Компрессионный перелом – что это?

    Компрессионный перелом позвоночника представляет собой травму позвонков, которая возникает при одновременном сгибании и сдавливании. В результате этого позвонок сжимается и трескается. Форма позвонка при этом становится клиновидной, если сплющивание прошло по передней части. Если же перелом позвонка значительный, то это чревато сдавливанием либо повреждением спинного мозга из-за того, что задняя часть деформированного позвонка впивается в спинномозговой канал.

    повреждение позвонкаОсобенностью детской травмы является то, что одновременно повреждаются несколько позвонков, расположенных рядом либо по отдельности. Эта травма у детей практически всегда сопровождается с иными повреждениями головы, таза или конечностей. Но в редких случаях может встретиться и изолированно.

    В зависимости от размера деформации позвонков выделяют 3 степени переломов. Для первой степени характерно снижение высоты позвонка на меньше, чем 1/3. Такая форма является стабильной. При 2-ой степени снижение позвонка происходит на половину его высоты. При третьей степени деформируется более половины тела позвонка. 2 и 3 степени являются нестабильными и при них наблюдается патологическая подвижность позвонков.

    Наиболее часто такие переломы встречается у детей и подростков в возрасте от 10 до 15 лет.

    Причины болезни

    Причиной компрессионного перелома у детей могут послужить:

    • травматические повреждения — это может быть падение с высоты, сильные удары, поднятие тяжестей, повреждения в результате ДТП, травма при нырянии в воду и т.д.;
    • болезни опорно-двигательного аппарата, такие как остеопороз и остеомиелит;
    • врожденные аномалии развития позвоночника, в результате чего даже самые маленькие нагрузки могут повлечь за собой трещины позвонков.

    Симптомы болезни

    В зависимости от тяжести повреждения различают 2 вида компрессионных переломов: осложненный и неосложненный. Для первого вида не характерны неврологические осложнения, и диагностировать его значительно сложнее. Осложненный перелом сопровождается нарушением функционирования спинного мозга, которые в особо сложных случаях могут привести к полному обездвиживанию либо смерти.

    Главным симптомом травмы является сильная опоясывающая боль в месте повреждения. У детей часто при переломе позвоночника этого вида происходит задержка дыхания и его нарушение, с невозможностью сделать нормальный вдох-выдох, еще несколько минут. При этом у ребенка возникает паника и растерянность. В некоторых случаях отмечается синюшность кожных покровов.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Постепенно происходит восстановление дыхание, а боль становится менее интенсивной и утрачивает четкую локализацию.

    врач осматривает ребенкаСразу после получения травмы обычно ребенок утрачивает возможность передвигаться, однако через некоторое время опять может начать нормально двигаться. Из-за этого многие родители не обращаются сразу в медицинские учреждения, что является ошибкой.

    Если не начать немедленное лечение, то боль в спине будет тревожить ребенка постоянно. Ей будет сопутствовать повышенная утомляемость, скованность движений, изменение походки.

    Таким образом главными признаками компрессионного перелома позвоночника являются:

    • боль в области повреждения интенсивного характера;
    • усиление боли при движении;
    • слабость и онемение рук или ног, которые нарастают со временем;
    • ограничение подвижности;
    • отечность и напряжение тканей в месте поражения;
    • временная задержка дыхания;
    • общее недомогание.

    Если произошло сильное сдавливание нервных корешков и спинного мозга, то могут наблюдаться онемение, парестезия, нарушение мочеиспускания, дефекации, отсутствие некоторых рефлексов, мышечная гипотрофия, понижение артериального давления и т.д.

    Если перелом сопровождается другими травмами, то присоединяются соответствующие симптомы. Естественно, это усложняет еще больше диагностику.

    Особенности компрессионного перелома в грудном отделе позвоночника

    В детском возрасте чаще всего компрессионный перелом поражает грудной отдел, в отличии от взрослых, у которых такие травмы наблюдаются в поясничном отделе.
    При травме грудного отдела возникает опоясывающая боль в груди. Именно для этой локализации травмы наиболее характерна задержка дыхания и посинение кожи лица.

    Последствия компрессионных переломов у детей

    Очень важно вовремя диагностировать и начать верное лечение компрессионного перелома. Ведь в ином случае, при отсутствии необходимых мер лечения, такие травмы могут привести к параличу и даже смерти.

    Осложненные компрессионные переломы приводят к тому, что поврежденный позвонок начинает давить на спинной мозг, межпозвонковые диски, кровеносные сосуды, нервные окончания. В результате такого патологического влияния развиваются посттравматические осложнения в виде:

    • лечебный массажнестабильности позвонков;
    • остеохондроза;
    • искривления позвоночника, вплоть до образования горба;
    • стеноза позвоночного канала;
    • радикулита;
    • нарушения чувствительности рук или ног;
    • паралича.

    Первая помощь

    При подозрении на компрессионный перелом в первую очередь следует обездвижить ребенка и немедленно обратиться за медицинской помощью. При повреждениях шейного отдела, нельзя изменять положение головы. Необходимо обложить ее ватой и зафиксировать в таком положении повязкой.

    Транспортировать ребенка с повреждением позвоночника можно только на твердых носилках либо щите. Если нет ничего подходящего, то можно использовать мягкие носилки либо одеяло, но в таком случае транспортировку проводят на животе.

    Если повреждены конечности, то их иммобилизуют при помощи подручных средств или специальных шин. При наличии открытых ран накладывают асептические повязки.

    В случае повреждения шейного отдела может быть задержка дыхания. При этом необходимо уложить голову набок и немного опустить. Язык удерживают рукой или специальным инструментом от западания.

    При наличии жизненных показаний проводят непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

    Диагностика

    Диагностирование этой травмы у детей проводит травматолог. Если наблюдаются серьезные повреждения спинного мозга, то лечение такого пациента ложиться на плечи нейрохирурга. В первую очередь проводится осмотр и опрос пациента, с уточнением всех особенностей получения травмы. Кроме этого обязательно проводят и инструментальные исследования.

    В первую очередь проводят рентгенографию в 2-х проекциях. Более информативна будет боковая проекция, на снимке которой будет видно характерное снижение высоты тел поврежденных позвонков. Для уточнения диагноза и определения степени повреждения близлежащих тканей и спинного мозга назначают компьютерную и магниторезонансную томографию.

    В некоторых случаях в дополнение ко всем обследованиям могут назначаться денситометрия, сцинтиграфия, электромиография.

    Лечение

    Лечение компрессионного перелома у детей проводят в несколько этапов, которые состоят из приема медикаментов, выполнения лечебной гимнастики, получения сеансов физиотерапии, массажей, дыхательных практик, ношения специальных ортезов, а в некоторых случаях и проведение оперативного вмешательства.

    врач изучает рентгеновский снимокВ большинстве случаев предпочтение отдают консервативному лечению, операции проводят в случаях сильных неврологических повреждений.

    Лечение проходит в 3 этапа:

    1. 1-й этап – длится от 1 до 5 дней. В это время маленьким пациентам необходим строгий постельный режим на твердой поверхности, расположенной под углом. Благодаря этому происходит разгрузка позвоночника, и уменьшаются боли.
    2. 2-й этап направлен на восстановление кровотока и питания тканей, прилегающих к позвоночнику. Постельный режим при этом сохраняется. Длительность этого периода – 2-3 недели. Он включает физиопроцедуры.
    3. 3-й этап длится примерно 10 дней. Основным его заданием является укрепление мышечного корсета спины. Для этого к постельному режиму, вытяжению и физиотерапевтическим методам лечения добавляют массажные процедуры.

    Важно учитывать, что постельный режим не является запретом для всех движений, за исключением редких случаев. На всех этапах проводятся упражнения лечебной физкультуры, с учетом особенностей и тяжести повреждения.

    Немедикаментозные методы

    При компрессионном переломе позвоночника не малое значение имеет положение тела ребенка во время лечения. Обычно первые недели терапии необходимо находиться в условиях стационара. Пациента размещают на специальном наклонном щите.

    Если повреждены шейные позвонки или верхней части грудного отдела – то используют вытяжение при помощи петли Глиссона. Если повреждены позвонки нижнего грудного отдела – то вытяжение проводят на специальных лямках, пропущенных подмышками и реклинатора.

    Ношение специальных корсетов показано при переломе поясничных позвонков и при нарушении целостности более одного позвонка.

    Медикаментозное лечение

    Обычно для снятия сильных болевых ощущений назначается применение НПВС. В детском возрасте наиболее часто применяются лекарства на основе парацетамола и ибупрофена. В отдельных случаях возможно проведение новокаиновых блокад.

    Другие лекарственные препараты могут назначаться с учетом наличию симптоматики и подбираются в каждом отдельном случае в индивидуальном порядке.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические методы направлены на устранение болевых ощущений, снятие напряжения мышц в поврежденной области, нормализации кровообращения и питания тканей. Могут быть назначены: диадинамические токи, УФО, УВЧ, озокерит, электрофорез, парафиновые аппликации.

    Лечебная физкультура

    Лечебная физкультура является основой лечения. Упражнения подбираются индивидуально. Физкультура также проводится в три этапа:

    1. 1-й этап – первая неделя после травмы. В этот период выполняются упражнения, направленные на улучшение работы дыхательной системы, сердечной мышцы, органов желудочно-кишечного тракта, а также для сохранения мышцами спины своей силы.
    2. ЛФК2-й этап – следующие 2 месяца. Сложность упражнений постепенно увеличивают. В этот период укрепляют мышечный корсет и подготавливают позвоночник к дальнейшему возвращению к активности.
    3. 3-й этап – его продолжительность определяется в индивидуальном порядке. На этом этапе уже разрешены упражнения с отягощением и сопротивлением. Они направлены на еще большее укрепление мышц спины и профилактику осложнений после компрессионного перелома позвоночника.

    Запрещено подбирать комплекс упражнений самостоятельно, ведь неверное их выполнение и подбор могут привести к печальным последствиям.

    Массаж

    Массаж также является важной составляющей лечения. Его проведение способствует улучшению кровообращения и способствует более скорому восстановлению поврежденных тканей. Так же массаж позволяет избежать появления пролежней и онемения тканей из-за длительного соблюдения постельного режима.

    Хирургическое лечение

    Целью оперативного лечения компрессионного перелома является устранение давления на спинной мозг. Существует много разнообразных техник хирургического лечения, наиболее популярными среди которых является вертебропластика и кифопластика. Первый метод предполагает введение при помощи иглы для биопсии специального акрилового вещества, которое заполняет трещины позвонков и стабилизирует их.

    Кифопластика обеспечивает восстановление высоты позвонка. При этом также применяется специальный фиксирующий цемент.

    Реабилитация

    В течение 2 лет после получения травмы проводится обязательное диспансерное наблюдение ребенка для определения восстановления позвоночника. По истечению 2 лет после травмы могут наблюдаться:

    • полное излечение и восстановление функциональности;
    • неполное восстановление;
    • развитие посттравматических болезней: остеохондроза, кифоза, спондилита или сколиоза.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

  • Добавить комментарий