Найзилат 600 инструкция

Хорошо ли помогает «Дона» лекарство от артроза: инструкция цена

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болезни опорно-двигательной системы приносят человеку немало проблем. В первую очередь, заболевший страдает от сильных болей, возникающих как во время двигательной активности, так и в состоянии полного покоя. Скованность при ходьбе, заметное ухудшение качества жизни, а в некоторых случаях и приобретение инвалидности — причины, по которым необходимо начать лечение суставов как можно раньше.

Дона лекарство от артроза инструкция цена введение

На рынке представлено множество медицинских препаратов, способных укрепить костную ткань, насытить суставы полезными элементами, снять воспалительный процесс и усмирить боль. Кроме того, такие лекарства могут применяться и в целях профилактики болезней опорно-двигательного аппарата. Одним из самых лучших медицинских средств для лечения суставов является лекарство Дона, помогающее бороться с таким неприятным недугом, как артроз.

Описание и назначение лекарства

Лекарственный препарат Дона изготавливается итальянской фармацевтической фирмой, которая регулярно занимается исследованиями эффективности данного медикамента. Главный действующий компонент в препарате — глюкозамин (является моносахаридом, вырабатываемым организмом человека и содержащийся во всех хрящах и костях).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Формы выпуска и составляющие препарата следующие:

  • Таблетки (в 1 капсуле 750 г активного вещества) для приема внутрь (глюкозамина сульфат, повидон, магния стеарат, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, кросскармеллоза натрия, диоксид титана, макрогол).
  • Порошок для получения раствора, расфасованный в отдельные пакетики, каждый из которых имеет 1,5 г активного вещества (глюкозамина сульфат, хлорид натрия, аспартам, кислота лимонная, сорбитол, карбовакс).
  • Ампулы для внутримышечных инъекций по 400 мг активного вещества в одной шт. (глюкозамина сульфат, хлорид натрия, гидрохлорид лидокаина, вода для инъекций).

Наиболее сильным эффектом обладают ампулы для внутримышечного введения, так как в их состав входит мощное обезболивающее (лидокаин). Данная форма лекарства показана при сильных болях и острых течениях болезней опорно-двигательной системы. После введения ампулы с лекарством Дона у больного достаточно быстро наступает облегчение состояния и снятие боли.

Лекарство Дона способно восполнить дефицит глюкозамина, который образуется при неправильном питании, системных заболеваниях, при нарушениях обменного и метаболического процессов. Препарат необходимо принимать курсом, только в этом случае он способен стимулировать в суставах выработку синовиальной жидкости, хондроитинсерной и гиалуроновой кислот, сложных белков.

Препарат довольно быстро всасывается в тонком отделе кишечника и при помощи почек практически целиком (до 90%) выводится из организма человека. Действие лекарственного средства наступает быстро, уже через 14 дней регулярного применения Дона, больной чувствует значительное улучшение здоровья.

Лекарство Дона обладает следующим терапевтическим эффектом:

  1. Улучшает проницаемость сумок суставов.
  2. Ликвидирует воспалительный процесс.
  3. Снижает интенсивность боли в суставах и позвоночном столбе.
  4. Предупреждает развитие дегенеративных процессов в костной ткани.
  5. Стимулирует метаболические процессы и улучшает подвижность суставов.
  6. Избавляет от треска и хруста в костях.

Данный препарат не следует принимать без разрешения врача, так как некоторые формы лекарства Дона содержат ингредиенты, вызывающие вред для здоровья определенной категории пациентов.

Показаниями к применению препарата Дона служат:

  • остеоартроз (тазобедренного, коленного и лучезапястного суставов);
  • артрит и полиартрит;

Дона лекарство от артроза инструкция цена артрит

  • спондилит и спондилез;
  • артроз, полиартроз;
  • остеохондроз;
  • коксартроз;

Лекарство Дона можно применять не только в качестве лечебного, но также, и как профилактическое средство при заболеваниях костной ткани.

Инструкция по применению

Медицинский препарат принимают строго по назначению врача, причем только доктор определяет суточную дозу лекарства и курс лечения в целом, в зависимости от степени заболевания, возраста пациента и возможных противопоказаний. В основном суточная доза медицинского средства колеблется от 1,5 до 3 г, но иногда врач увеличивает дозировку до 4,5 г в сутки, а дальше необходимо:

  1. При начальных и легких стадиях воспалительных процессов, целесообразно принимать лекарство в форме порошка.
  2. Содержимое пакетика разводят в 150 мл кипяченой воды комнатной температуры и выпивают за полчаса до предполагаемой трапезы.
  3. В сутки нужно выпить не более 1 пакетика (доза может быть увеличена лечащим врачом). Курс приема составляет от 30 до 90 дней, и зависит от быстроты терапевтического эффекта.
  4. Лекарственную форму в виде таблеток принимают 3 раза в сутки (за один прием 1-2 таблетки), во время еды, запивая достаточным объемом жидкости. Курс терапии составляет от 1 до 1,5 месяцев.
  5. Внутримышечные инъекции с лекарством Дона проводят 1 раз в 2 суток (1 ампула на одно введение). Курс терапии составляет до 1,5 месяцев, после чего делают перерыв (не менее 3 месяцев).

Противопоказания и возможные побочные действия

Препарат в форме таблеток разрешено принимать практически всем людям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и костной ткани, за исключением лиц, страдающих аллергическими реакциями на лекарство.

Дона лекарство от артроза инструкция цена противопаказания

Порошковую форму препарата запрещается назначать больным, имеющим в анамнезе фенилкетонурию, так как в данной форме содержится подсластитель промышленного происхождения.

Внутримышечные инъекции не подходят людям, страдающим следующими болезнями:

  • нарушение функции почек и печени;
  • сердечная недостаточность любой формы;
  • нарушенная проводимость клапанов сердца;
  • эпилепсия;
  • припадки, сопровождающиеся судорогами;
  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность и кормление грудью.

Осложнений при приеме лекарства Дона практически не возникает, однако у некоторых больных регистрировались такие побочные эффекты как:

  • головная боль;
  • состояние сонливости;
  • высыпания на кожном покрове;
  • расстройства пищеварения (понос, рвота, тошнота, вздутие живота, изжога);
  • чувство онемения языка;
  • дрожь в конечностях;
  • снижение остроты вкусовых рецепторов.

В очень редких случаях наблюдалась дезориентация в пространстве, из-за чего лицам, проходящим курс терапии препаратом, не рекомендуется управлять транспортным средством и проводить высотные работы.

Аналоги препарата

Лекарство Дона имеет относительно высокую цену, поэтому многие пациенты предпочитают лечение более дешевыми аналогами. Ознакомится с описанием и ценами на аналогичные лекарственные средства можно немного ниже:

  • Терафлекс

Препарат выпускается в форме капсул, главным веществом которых выступает глюкозамин. Лекарство производится немецкой и американской фирмами. Назначается при дегенеративных и дистрофических изменениях в суставах и костной ткани позвоночника (остеоартроз и остеохондроз). Цена лекарственного препарата от 800 до 3300 рублей в зависимости от количества капсул в упаковке.

Терафлекс аналог препарата Дона

  • Артра-форте

Препарат содержит глюкозамин, хондроитина сульфат, гиалуроновую кислоту и метилсульфонилметан. Способствует восстановлению суставов при остеохондрозе и остеоартрозе, также заметно снижает боль. Выпускается американской фармацевтической фирмой. Цена препарата — около 600 рублей.

Артра-форте аналог препарат Дона

  • Доника

Белорусский аналог лекарства Дона, содержащий главное активное вещество — глюкозамин. Применяется при ревматических заболеваниях суставов, обеспечивает активную регенерацию поврежденной костной ткани. Имеет форму порошка для приготовления раствора. Цена лекарства от 300 до 700 рублей.

  • Артрадол

Главные активные компоненты — лиофилизат и хондроитина сульфат натрия. Применяется для лечения межпозвонкового остеохондроза, артроза, остеоартроза. Препарат отечественного производства, выпускается в форме ампул для внутримышечного введения. Цена препарата от 700 до 1000 рублей.

  • Глюкозамин

Является точным отечественным аналогом лекарства Дона. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Обладает обезболивающим действием, улучшает обменные процессы в костных и хрящевых тканях, уменьшает отложение кальция в костных структурах, ликвидирует патологические изменения в суставах. Цена на препарат от 300 до 800 рублей.

Цена

Стоимость лекарства Дона в крупных городах Российской Федерации (мск, спб, новосибирск) представлена в таблице:

Лекарство Дона цена в аптеках Москвы цена в аптеках Санкт-Петербурга цена в аптеках Новосибирска
от 1600 до 2700 руб. от 1300 до 2600 руб. от 960 до 2500 руб.

Лекарственный препарат Дона создан именно для лечения заболеваний костной и хрящевой ткани. Эффективность средства подтверждена многочисленными исследованиями, которые доказали, что лекарство способно не только остановить разрушение в суставах, но также ускорить процессы регенерации поврежденных костных тканей. Несмотря на то, что цена препарата высокая, большинство пациентов, прошедших курс лечения данным средством, остались довольны результатом и готовы применять лекарство Дона и впредь.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам расскажут о препарате Дона и как правильно его употреблять.

Особенности лечения заболеваний на Мертвом море

Мертвое море – это уникальный водоём, находящийся в Израиле. По сути, это озеро, расположенное в самой низкой части планеты и имеющее соленость на уровне до 310 промилле. Различные организмы тут не выживают. Рыба, попавшая в Мертвое море, гибнет через 1-2 часа.

Несмотря на непригодность для жизни, вода и грязи этого водоема обладают целебными свойствами, о которых известно с глубокой древности. Расскажем о расположенных поблизости санаториях и медицинских центрах, а также дадим информацию по показаниям и противопоказаниям к лечению на Мертвом море.

Содержание:

  • Особенности Мертвого моря и его окрестностей
  • Показания и противопоказания к посещению Мертвого моря
  • Санатории и отели Мертвого моря
  • Времена года для лечения болезней
  • Отдых на Мертвом море

Особенности Мертвого моря и его окрестностей

Вода в Мертвом море имеет маслянистую консистенцию. Она не просто соленая, а насыщенная различными минералами. Ученые установили, что минералогический состав воды не имеет аналогов:

  • хлорид магния – 50 %;
  • хлорид натрия – 30 %;
  • хлорид кальция – 14 %;
  • хлорид калия – 4 %.

Основой минерального состава являются бромиды. Именно они обеспечивают целебные свойства воды.

В окрестностях озера имеются термальные источники, вода в которых насыщенна сероводородом. Это вещество при правильном применении способно стимулировать иммунную систему человека, улучшать кровообращение, оптимизировать обменные процессы. Вода термальных источников используется в санаториях, косметических салонах и медицинских центрах в качестве вспомогательного средства в лечении кожных заболеваний, в том числе и псориаза.

Воздух вблизи Мертвого моря также является целебным. Концентрация кислорода тут выше на 15 %, чем в других регионах, а брома – на 20 %. Вдыхание такого воздуха сродни ингаляциям, поэтому на озеро едут люди с заболеваниями органов дыхания. Эффект от воздуха и воды усиливается высоким атмосферным давлением. Мертвое море – это природная барокамера.

Климат региона играет вспомогательную роль в лечении различных заболеваний. Мертвое море является самой низкой частью суши планеты, поэтому тут нет ультрафиолета А, вызывающего ожог кожи. На пляжах можно загорать без опасения для здоровья.

Славится Мертвое море и своими грязями. Они добываются со дна водоема, поэтому экологически чистые. Установлено, что в составе грязи имеются бром, йод и вещества, подобные гормонам – вспомогательные компоненты при лечении женского бесплодия.

Пелоидотерапия на Мертвом море

Пелоидотерапия – это лечение целебными грязями. На Мертвом море подобная терапия является краеугольным камнем всех процедур, именно с помощью этого метода можно вылечить патологии в суставах, кожные воспаления и другие болезни.

Археи – единственные представители организмов, способных жить в водах Мертвого моря. В процессе жизнедеятельности они перерабатывают минералы в различные ферменты, которые и составляют основу целебных грязей. В итоге грязная масса, имеющая неприглядный вид, содержит множество различных соединений и обогащена йодом, бором, магнием и другими веществами.

Грязь Мертвого моря оказывает комплексное воздействие на организм человека:

  1. Регенерирующее – различные повреждения на коже быстрее восстанавливаются.
  2. Противовоспалительное – незаменимо при лечении разных заболеваний, включая патологии суставов.
  3. Гормональное – помогает при лечении женского бесплодия.
  4. Расслабляющее — способствует укреплению нервной системы.
  5. Болеутоляющее – грязь Мертвого моря снижает интенсивность болей при разных патологиях и реабилитации после операций.
  6. Бактерицидное – содержащиеся в составе сульфидные группы уничтожают патогенную микрофлору.
  7. Компоненты, входящие в состав грязи, стимулируют в организме синтез хондроптинсульфата. Это вещество отвечает за рост хрящевой ткани, поэтому после аппликаций суставы быстрее восстанавливаются.

Установлено, что пелоидотерапия на Мертвом море способствует лечению множества болезней. Обладая высокой теплопроводностью, грязь прогревает все слои кожи, расположенные под ней мышцы и комплексно воздействует на зону локализации патологии. По сути, аппликации грязями, собранными на дне озера, способны заменить тепловые процедуры, назначаемые в кабинетах физиотерапии.

Грязелечение эффективно при лечении следующих заболеваний:

  • варикозного расширения вен;
  • нейродермита, псориаза, экземы;
  • алопеции, в том числе себорейной;
  • артритов всех видов;
  • патологий периферийной нервной системы.

Целебные грязи Мертвого моря способствуют скорейшему выведению токсинов из организма, что важно при реабилитации после курса антибактериальных препаратов. Свойство лечебной массы выводить свободные радикалы способствует омоложению кожи, поэтому она широко используется в косметологических целях.

Показания и противопоказания к посещению Мертвого моря

Большинство людей едут на Мертвое море для лечения различных кожных заболеваний. Целебные грязи и термальные источники благоприятно воздействуют на течение таких болезней, как псориаз, витилиго, себорея, нейродермит, склеродермия.

Другими показаниями к посещению этого региона являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • болезни опорно-двигательного аппарата – артроз, сколиоз, болезнь Бехтерева;
  • реабилитация после операций на костях, позвоночнике, суставах;
  • ЛОР-заболевания – гайморит, ринит и тонзиллит в хронических формах;
  • простатит, эректильная дисфункция у мужчин и бесплодие у женщин;
  • астма, бронхит, пневмония.

Лечение на Мертвом море будет полезным и при патологиях эндокринной системы – сахарном диабете второго типа и ожирении.

Не каждому человеку вода, воздух и грязи Мертвого моря пойдут на пользу. Повышенная соленость, высокое атмосферное давление и некоторые компоненты могут усугубить течение различных заболеваний. Посещение региона противопоказано людям, страдающим от перечисленных ниже болезней:

  • эпилепсия и болезнь Паркинсона;
  • туберкулез легких 3 стадии и дыхательная недостаточность;
  • СПИД и некоторые венерические заболевания;
  • инфаркт миокарда и инсульт, перенесенные, соответственно, менее 2 и 6 месяцев назад;
  • гипертония;
  • инфекционные болезни в острой форме;
  • печеночная или почечная недостаточность.

Чтобы лечение и отдых на Мертвом море пошли на пользу – пройдите полное обследование организма. Вы можете не знать о некоторых проблемах со здоровьем, тщательная диагностика позволит их выявить. Если врач обнаружит какие-либо противопоказания – от поездки лучше отказаться.

Санатории и отели Мертвого моря

Курортно-оздоровительный бизнес в районе Мертвого моря начал развиваться сравнительно недавно. Поэтому для этого региона характерно наличие отелей, совмещенных с массажными и лечебными кабинетами.

Современные и комфортабельные санатории расположены в окрестностях города Эйн-Бокек. Добраться до него можно из аэропорта Тель-Авива или Иерусалима. С транспортом в этом регионе проблем нет, между курортной зоной Эйн-Бокек и крупными городами Израиля постоянно курсируют автобусы. Стоимость билета составляет 60 шекелей.

По прибытии в Эйн-Бокек вы сможете остановится в одном из описанных ниже отелей или выбрать другой вариант.

Le Meridian

Считается самым крупным отелем на побережье Мертвого моря, имеется 600 номеров, рестораны и SPA-центры. На территории оздоровительного комплекса находятся два бассейна с водой Мертвого моря.

При отеле имеется частная клиника, стоимость приема составляет 50 $. Также для лечения различных заболеваний доступны минеральные бани и душ с сероводородной водой. Все номера окнами выходят на Мертвое море.

Golden Tulip Privilege

Второй по величине санаторий-отель, имеющий 300 номеров различной комфортабельности. При отеле находится медицинский центр, в котором работают врачи разной специализации, имеющие сертификаты на врачебную деятельность.

Для отдыхающих доступны масляные и солевые ванны, грязелечение, реабилитационные и профилактические кабинеты. Стоимость лечения зависит от заболевания и назначенных процедур.

Crowne Plaza

Это отель, совмещенный с SPA-комплексом. Для отдыхающих доступны минерализованные бани, финские сауны, бассейны с водой Мертвого моря, массажные кабинеты и тренажерные залы. Вход на пляж бесплатный для постояльцев и гостей.

Отель Crowne Plaza подходит для людей, имеющих различные кожные заболевания, желающих улучшить внешний вид или восстановиться после тяжелых болезней.

Sheraton Moriah

По сути, это гостиница, имеющая несколько частных медицинских кабинетов и располагающая неплохими возможностями для медицинского туризма. Здание расположено на берегу Мертвого моря, имеет 200 номеров разной комфортности.

Для постояльцев доступны:

  • врачебные кабинеты;
  • массажный салон;
  • сероводородный душ;
  • косметические кабинеты;
  • грязевые ванны и аппликации.

Гостиница пользуется популярностью среди обеспеченных людей, для них имеется автомобильная парковка и вертолетная площадка.

СПА-комплекс «Хамей Зоар»

Расположен на территории отеля Tulip Inn Dead Sea, в тропическом парке. Тут можно вылечить кожные заболевания, патологии дыхательных путей, нервные расстройства и так далее.

Для посетителей доступны:

  • бальнеотерапия;
  • грязевые ванны;
  • аппликации;
  • массаж;
  • косметологический кабинет.

На территории комплекса «Хамей Зоар» работают частные медицинские кабинеты и магазины, в которых можно купить лечебную косметику и другие средства, изготовленные на основе минералов Мертвого моря.

Времена года для лечения болезней

Все санатории и отели, расположенные на Мертвом море, работают круглый год и всегда с радостью примут отдыхающих. Однако для лечения определенных заболеваний нужно знать, на какое время года стоит планировать поездку. Небольшая инструкция, которую мы подготовили для вас, позволит не запутаться и сделает оздоровление максимально эффективным.

  1. Заболевания кожи, включая псориаз, себорею и экзему – первые числа апреля по конец октября.
  2. Заболевания легких и верхних дыхательных путей – для лечения и профилактики благоприятен период с первых чисел октября по конец апреля.
  3. Различные дерматиты – с конца марта по начало мая или с конца сентября по начало ноября.
  4. Патологии суставов – весь год, за исключением декабря и января.
  5. Витилиго – с первой недели апреля по последнюю неделю сентября.

Такое расписание связано с особенностями климата в районе Мертвого моря. В зависимости от температурного режима и других погодных факторов меняется состав воздуха, воды и целебных грязей. Эти изменения незначительны для отдыха, но для лечения заболеваний важны.

Отдых на Мертвом море

Территория возле озера имеет множество достопримечательностей. Если вы сторонник активного отдыха и планируете совместить лечебные процедуры с обычным туризмом – посмотреть есть на что.

Заповедник Мауджиб – находится в Иордании, в ущелье Эль-Мауджиб. Тут растет около 400 видов растений и обитает около 200 видов птиц. Организованы туристические маршруты, от простых, до экстремальных водных и конных.

Местечко Сафии (Иордания). Тут находится соляная пещера Лота. По преданию, именно в этом месте жена Лота, покидая Содом и Гоморру не послушала Бога и оглянулась, после чего превратилась в соляной столб. Он имеет очертания, похожие на человеческие и доступен для осмотра туристами.

Мицпе-Шалем – небольшой еврейский поселок, который славится множеством магазинов. Тут находится завод, выпускающий лечебную натуральную косметику на грязях Мертвого моря. Несмотря на то, что сейчас производство принадлежит китайской корпорации, косметические средства производятся по старым еврейским рецептам. Если вы поклонник шопинга и следите за внешним видом – Мицпе-Шалем идеальное место для вас.

Как видите, лечение различных заболеваний на Мертвом море может быть не только действенным, но и интересным. Благоприятный климат, уникальный состав воды и грязи, комфортабельные отели и санатории – все это сделает ваш отдых приятным, а лечение или восстановление после операции благотворным.

 

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Противовоспалительные средства

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Противовоспалительные средства фото

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Миорелаксанты

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Миорелаксанты

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Миорелаксанты фото

Катадолон

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия.  Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Катадолон

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

Другие группы лекарств

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

Другие группы лекарств

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

Другие группы лекарств фото

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Источники:

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

Добавить комментарий