Клиника коксартроза тазобедренного сустава

Содержание

Лечение каких заболеваний тазобедренного сустава возможно без операции?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Изометрическая гимнастикаХирургическое вмешательство по замене тазобедренного сустава помогает пациентам избежать инвалидности. Операция очень сложная, к тому же имеет немало противопоказаний, поэтому нередко людей интересует, возможно ли лечение коксартроза и других заболеваний тазобедренного сустава без операции.

Врачами практикуется комплексный подход к лечению, который позволяет избежать операции. Но важно понимать, что лечение суставов без операции возможно только в том случае, когда заболевание находится на начальной стадии. При запущенных формах, в большинстве случаев, хирургическое вмешательство – единственный шанс на выздоровление.

Каким болезням подвержены ТЗБ суставы

Тазобедренный сустав подвержен большим нагрузкам. К тому же он отличается сильной подвижностью, что нередко приводит к развитию различных заболеваний. Наиболее часто патологии различного характера развиваются у пожилых людей.

В зоне риска также люди с лишним весом, сахарным диабетом и те, у кого были травмы. Нередко проблемы с тазобедренным суставом передаются по наследству. Им подвержены и дети. У новорожденных нередко встречается дисплазия, которая при своевременном обнаружении лечится при помощи гимнастики и специальных устройств.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Среди взрослых встречаются такие заболевания тазобедренного сустава:

  1. Коксартроз (деформирующий артроз) – патология, которая носит дегенеративно-дистрофический характер. Хрящевая ткань Болит ТЗБ суставпересыхает и истончается под нагрузками. На ранних стадиях успешно лечится безоперационными методами, но если время упущено, может привести к инвалидности.
  2. Артрит – воспалительный процесс ТЗБ, который может быть вызван различными причинами. Только в запущенных формах требует хирургического вмешательства.
  3. Остеонекроз – омертвление клеток, что происходит в результате заражения инфекцией, анемии, перелома шейки бедра или иных травм. Для эффективного лечения требуется операция, так как восстановление хрящевой ткани не возможно никакими лекарствами и физиотерапевтическими процедурам и нет способа возобновить жизнедеятельность умерших клеток.
  4. Бурсит – воспаление суставной сумки, которое сопровождается сильными болями и другими неприятными симптомами. При своевременном лечении с последствиями эффективно справляется комплексная терапия. Если болезнь запущена, тогда она переходит в хроническую форму и может иметь серьезные последствия, для решения которых понадобится операция.

Встречаются и других врожденные и приобретенные патологии. Только врач принимает решение о необходимости проведения операции в зависимости от симптомов, прогрессирования заболевания и шансов на выздоровление.

Задачи консервативного лечения

Лечение тазобедренного сустава медикаментозными и другими безоперационными методами должно:

  • устранить болевой синдром – основной симптом любого заболевания ТЗБ;
  • снять нагрузку;
  • восстановить кровообращение костной и мышечной ткани;
  • устранить ограничение подвижности;
  • поспособствовать восстановлению поврежденной хрящевой ткани;
  • укрепить мышцы, удерживающие сустав.

Для достижения всех целей одновременно следует комплексно подходить к лечению. Необходимо запаситесь терпением, так как безоперационные методы не дают быстрого эффекта, а лечение длится долгое время.

Что предлагает современная медицина?

Комплексный подход подразумевает сочетание медикаментозных препаратов различных групп с массажем, физиопроцедурами, гимнастикой и другими средствами.

Применение НПВС

Все заболевания тазобедренного сустава сопровождаются воспалительными процессами и болевыми ощущениями, которые обычно Диклофенакусиливаются при ходьбе или других движениях. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ортофен, Пироксикам и др.) способны устранить боль и купировать симптомы воспаления. Они значительно облегчают состояние пациента, но не влияют на причину заболевания.

Длительное применение препаратов данной группы запрещено, так как они имеют сильное влияние на желудочно-кишечный тракт, печень и почки. К тому же использование негормональных обезболивающих лекарств на протяжении долгого времени может привести к сильному разрушению хрящевой ткани.

Использование хондопротекторов

Действие препаратов данной группы направлено на восстановление хрящевой ткани. В отличие от НПВС, хондропротекторы снимают боль и устраняют причину заболевания. Они нормализуют выработку суставной жидкости, недостаток которой часто приводит к воспалительным и дегенеративным процессам.

Чтобы излечиться от коксартроза тазобедренного сустава  1-2 степени, следует принимать лекарства данной группы без перерыва на протяжении 1-1,5 года, в таком случае скорей всего удастся избежать операции. Важен комплексный подход: разработка суставов при помощи гимнастики, улучшение кровоснабжения массажем и так далее.

Цель применения миорелаксантов

Симптомом патологий тазобедренного сустава нередко являются и болезненные мышечные спазмы. Избавить от этой проблемы способны миорелаксанты. К этой группе препаратов относится Мидокалм, Сирдалуд и др. Их действие направлено на улучшение кровообращения в проблемной области.

Миорелаксанты используются только в комплексе с другими препаратами и методами и то с большой осторожностью, поскольку мышечные спазмы обычно сигнализируют о развитии заболевания. Блокада этих сигналов не дает возможности отслеживать состояние пациента.

Препараты гиалуроновой кислоты

 СинвискУколы Синвиска, Гиастата и других препаратов на основе гиалуроновой кислоты считаются наиболее эффективным методом лечения заболеваний ОДА.

Гиалуроновая кислота выступает аналогом суставной жидкости, благодаря которой происходит восстановление хрящевой ткани, поэтому такие лекарства устраняют саму причину патологии.

Сложность данного метода заключается в том, что инъекции делать довольно трудно. Врач должен обладать специальными навыками и умениями.

Мануальная терапия

Помимо приема препаратов, важно восстановить подвижность сустава. На помощь приходят мануальные терапевты. В зависимости от состояния пациента и сопутствующих факторов могут применяться следующие методики:

  • мобилизация – мягкое и постепенное вытягивание ТЗБ, которое проходит в несколько этапов;
  • манипуляция – резкий рывок, после которого сразу наступает облегчение.

Лечебная гимнастика

Прием лекарственных средств теряет свою эффективность без лечебной гимнастики. Упражнения направлены на улучшение подвижности, восстановление кровообращения и решение иных задач.

Разработано даже несколько специальных программ, например, гимнастика по Бубновскому, которая эффективно применяется для лечения тазобедренных суставов. Комплекс упражнений должен подбирать исключительно специалист.

Аппаратное вытяжение

Вытягивание тазобедренного сустава при помощи специального аппарата применяется в комплексе с другими методами. Курс лечения обычно составляет 10-12 процедур. При хронических заболеваниях может потребоваться повторное лечение через время.

Курсы массажа

Курс лечебного массажа позволяет улучшить кровоснабжение тканей, повысить эластичность связок и восстановить питание хрящевой ткани. Назначается только на начальных стадиях патологий ОДА и совмещается с другими методами лечения.

Лечение болезней тазобедренного сустава на начальных стадиях возможно без операции с применением народных средств:

Когда все же требуется операция?

Восстановить работоспособность тазобедренного сустава без хирургического вмешательства можно только на начальных стадиях. При третьей стадии коксартроза, некрозе клеток сустава и серьезных необратимых дегенеративных процессах только операция способная вернуть радость к жизни. В ином случае пациента в будущем ждет инвалидность.

При появлении болей в тазобедренном суставе необходимо обратится сразу к врачу, не откладывая обследование и лечение на потом. В таком случае операция может не понадобиться.

Методы лечения коксартроза тазобедренного сустава

Лечение коксартроза тазобедренного сустава – серьезная не только медицинская, но и социальная проблема, так как данное дистрофическое и дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата часто приводит к утере трудоспособности населения среднего и старшего возраста и, соответственно, к инвалидности. Лечение при коксартрозе тазобедренного сустава зависит от стадии патологии. Если на начальных этапах применяется медикаментозная и другая консервативная терапия, то на поздних стадиях положительный эффект можно наблюдать только при использовании хирургических методов.

Основные цели в лечении коксартроза:

  • избавить человека от боли;
  • наладить нормальное питание внутрисуставного хряща и активировать его восстановление;
  • активизировать процессы кровообращения в области больного сочленения;
  • уменьшить нагрузку на больной сустав и предупредить дальнейшее разрушение хрящевой ткани;
  • укрепить мышечный каркас тазобедренного сустава для улучшения поддерживающей функции;
  • увеличить подвижность больного сочленения.

Важно помнить! На сегодняшний день не существует медикаментов и методик, которые позволяют вылечить остеоартроз тазобедренного сустава. Весь арсенал консервативной терапии позволяет только приостановить прогрессирование патологических процессов в суставе и избавить пациента от болевых ощущений на какое-то время. При утере функции сустава вернуть возможность активных движений может только операция.

Медикаментозное лечение коксартроза

Практически во всех случаях терапию коксартроза начинают с медикаментозного лечения, так как это общедоступный метод и не требует особых усилий от пациента. Назначают препараты из нескольких групп.

Нестероидные противовоспалительные средства

Основные представители медикаментов (действующее вещество):

  • диклофенак,
  • индометацин,
  • нимесулид,
  • кетопрофен,
  • пироксикам,
  • мелоксикам,
  • бутадион,
  • целекоксиб,
  • эторикоксиб.

Врачи, да и сами пациенты, очень любят назначать НПВС, так как эти медикаменты буквально с первой таблетки или инъекции способны избавить от невыносимой боли. Но нельзя забывать, что лекарства из этой группы, хоть и избавляют пациента от основного симптома артроза – боли, – не влияют на протекание самой патологии.

Кроме этого, существуют уведомления, что длительный прием препаратов из этой группы способствует разрушению протеогликанов. Это вещества, которые входят в состав хрящевой ткани и удерживают молекулы воды, чем способствуют высокой гидрофильности хряща и поддержанию его нормальной структуры и формы. Если содержание протеогликанов снижается, то хрящ высыхает и начинает растрескиваться. А такое явление еще более усугубляет его разрушение при коксартрозе.
Назначение НПВС оправдано во время обострения болезни, когда из-за болевого синдрома противопоказаны другие методы терапии, например, лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава, массаж, физиотерапия, вытяжение сустава и пр.

Хондропротекторы

Существует всего два действующих вещества хондропротекторных препаратов: хондроитин и глюкозамин. Лекарства из этой группы могут иметь в своем составе один из этих компонентов либо их комбинацию. Некоторые производители добавляют еще и другие действующие вещества, например, из группы НПВС, усиливая таким образом их эффективность.

Самые популярные представители хондропротекторов:

  • Артра,
  • Дона,
  • Структум,
  • Терафлекс,
  • Эльбона,
  • Хондролон.

Эти лекарства выпускают в разнообразных лекарственных формах: таблетки, капсулы для приема внутрь, раствор для внутримышечных и внутрисуставных инъекций, мази и гели для местного применения. Такая особенность позволяет проводить ступенчатую терапию, когда лечение начинают с уколов, а продолжают применением таблеток и мазей.

Механизм действия этих лекарств следующий. Активные компоненты, хондроитин и глюкозамин, являются основными структурными компонентами гиалинового хряща, который покрывает головку бедренной кости. Таким образом, встраиваясь в их состав, эти компоненты способствуют торможению разрушения хряща, а если заболевание находится в первой стадии, то хондропротекторы могут даже восстановить разрушенную ткань.

Важно знать! Хондропротекторы не имеют обезболивающего действия, как НПВС, а эффект от их применения будет заметен только спустя 4-6 месяцев регулярного приема.

Сегодня ведутся активные споры среди исследователей по поводу эффективности хондропротекторов, так как не существует пока клинических широкомасштабных исследований, в которых бы была доказана их эффективность. Учитывая необходимость длительного приема препарата (курсы по 4-6 месяцев раз в год), отсутствие мгновенного эффекта и высокую стоимость такого лечения, приемлемость пациентов к терапии хондропротекторами не очень высокая.

Миорелаксанты

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава без устранения патологического мышечного спазма, который сопровождает практически все обострения артроза и усиливает болевые ощущения? Никак. С этой целью применяют в основном 2 препарата: мидокалм и сирдалуд.

Эти лекарства хорошо устраняют мышечный спазм вокруг больного сустава и уменьшают боль. Но их необходимо назначать адекватно. Дело в том, что напряжение мышечного корсета тазобедренного сустава является защитной реакцией организма, потому, устранив спазм и не предприняв никаких мер по разгрузке больного сустава, например, вытяжение, можно только усугубить ситуацию. Поэтому миорелаксанты необходимо назначать только в комплексном лечении.

Мази, гели, кремы для локального применения

Сразу нужно отметить, что при коксартрозе местные средства являются практически неэффективными. Дело в том, что действующие компоненты просто физически не могут попасть к необходимой точке приложения. Кожа, мышцы, жировая клетчатка и глубокое залегание сустава не дают возможности мази проникнуть на необходимую глубину.

Внутрисуставные инъекции

Внутрисуставные инъекции при коксартрозе применяются редко, так как суставная щель у здорового сустава маленькая, а у сочленения, пораженного артрозом, она практически отсутствует. Кроме этого, поблизости находятся большие кровеносные сосуды и нервы, которые можно повредить иглой. Поэтому уколы выполняются не в саму полость сустава, а в околосуставную область (периартикулярно).

Вводят, как правило, кортикостероидные гормональные препараты при выраженном болевом синдроме. Это Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон, Флостерон. Иногда прибегают к инъекциям хондропротекторов (Алфлутоп, Хондролон, Траумель Т).

Препараты гиалуроновой кислоты вводят непосредственно в сустав под УЗИ-контролем. Они выполняют роль заменителей внутрисуставной жидкости. Сегодня популярны следующие препараты:

  • Синвиск,
  • Остенил,
  • Гиастат,
  • Ферматрон.

Другие консервативные методы лечения

На начальных этапах коксартроза консервативная немедикаментозная терапия является основным методом лечения. Она включает следующие мероприятия:

  1. Лечебная гимнастика. Это самый важный метод лечения коксартроза. Ни один пациент не сможет добиться улучшения состояния и избавления от боли без регулярной лечебной физкультуры. Но обязательно необходимо правильно подбирать упражнения и их корректно выполнять. Отлично, если гимнастический комплекс подберет специалист и научит всем нюансам выполнения упражнений. Существуют различные методики лечебной гимнастики, например, весьма эффективной является лечебная физкультура по Бубновскому.
  2. Массаж и мануальная терапия. Применять их можно только вне обострения артроза, когда боль отсутствует. Желательно регулярно проходить курсы массажа 2-3 раза в год.
  3. Аппаратная тракция (вытяжение тазобедренного сустава). При этом происходит разгрузка сустава. Само вытяжение длится 15 минут, проводится курсом 10-12 процедур. В год рекомендуют проводить 2 курса.
  4. Физиотерапевтические методы лечения. К сожалению, все существующие методики имеют маленькую эффективность при коксартрозе. Это связано с глубоким залеганием сустава. Но, несмотря на это, многие врачи назначают курсы физиотерапии, которые иногда помогают уменьшить боль.

Хирургическое лечение коксартроза

Хирургическое лечение коксартроза назначается на последней стадии болезни, когда у человека присутствует боль, которая ничем не снимается, или функция сустава ограничена. Могут применять несколько хирургических методик:

  • артроскопический дебридмент – это извлечение из полости тазобедренного сустава кусочков разрушенной ткани, которые, плавая свободно в полости, способствуют дальнейшему разрушению хрящевого покрытия;
  • околосуставная остеотомия – это трудоемкая операция, во время которой хирург меняет угол наклона тазобедренной кости, благодаря чему сустав разгружается, а дегенеративные процессы приостанавливаются;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава – замена разрушенного сочленения на искусственный эндопротез.

Нетрадиционные методы терапии

Лечение коксартроза в домашних условиях, как правило, начинают с применения различных народных средств. Рассмотрим самые эффективные.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Компресс с капустным листом. Нужно взять большой лист белокочанной капусты, смазать его медом и приложить к больному суставу. Сверху накрыть полиэтиленом и теплой тканью. Держать компресс нужно 2-3 часа. Курс лечения составляет 10-14 процедур.
Для следующего рецепта вам понадобятся 250 грамм корня сельдерея, 2 лимона, 100 грамм чеснока. Все ингредиенты перекрутите через мясорубку, смесь нужно залить 3 литрами кипятка. Настаивать нужно 24 часа. После этого принимать по 50 грамм каждое утро натощак. Курс лечения – 1 месяц.

С коксартрозом поможет справиться ванна с настоем топинамбура. Для приготовления лечебной ванны вам понадобится на порцию воды: настой топинамбура, сосны, морская соль, 2 столовых ложки меда. Принять нужно 10-12 ванн через день.

Делая заключения, стоит отметить, что, чем раньше начато лечение, тем больше шансов остановить патологический процесс и избавить пациента от боли. Но, к сожалению, часто бывает так, что только замена тазобедренного сустава может вернуть человеку радость движения и избавить от хронической боли.

Комментарии

Алексей — 09.03.2016 — 01:05

  • ответить

Ульяна — 07.02.2017 — 12:39

  • ответить
  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателямСодержание:

    • Причины
    • Клиническая картина и степени
      • Степени деформирующего коксартроза
    • Диагностика
    • Методы лечения
    • Прогноз

    Причины

    Деформирующий артроз может быть первичным и вторичным. Первичный артроз возникает самостоятельно, чаще у людей в возрасте 50-60 лет. Характерно двустороннее поражение. Имеет неблагоприятное течение. Вторичный артроз появляется на фоне уже имеющихся патологий.

    Норма и повреждение

    Основными причинами развития заболевания являются:

    • Травмы.
    • Чрезмерные нагрузки на сустав.
    • Сколиоз.
    • Плоскостопие.
    • Инфекции.
    • Заболевания эндокринной системы.
    • Ожирение.
    • Ревматоидный артрит.
    • Болезнь Пертеса.
    • Аномальное строение хряща.

    Вторичный деформирующий артроз часто появляется у молодых людей. Характеризуется односторонним поражением и при правильном лечении имеет благоприятный прогноз.

    Клиническая картина и степени

    У артроза есть ряд общих симптомов. Однако необходимо учитывать, что их интенсивность может изменяться в зависимости от степени заболевания. Характерными проявлениями являются:

    1. Боль в суставе, в паховой области, в бедре.
    2. Скованность движений.
    3. Укорачивание больной ноги.
    4. Атрофия близлежащих мышц.

    Боль в тазу

    Главным симптомом является болевой синдром. Его интенсивность также зависит от степени заболевания. На начальных стадиях боли незначительные и устраняются самостоятельно. Поэтому люди не спешат обращаться к врачу. Постепенно симптомы усугубляются и состояние пациента ухудшается.

    Степени деформирующего коксартроза

    I степень – появляются боли в суставе после чрезмерных физических нагрузок. Локализуется в самом суставе. Иногда может локализоваться в близлежащей области. Боль проходит после отдыха. Главной проблемой является то, что кроме боли не присутствует других симптомов. Именно поэтому пациенты не обращают особого внимания на появление болей. Однако именно на этой стадии проще всего вылечить заболевание.

    Также начинаются небольшие костные разрастания. Однако они никак не ограничивают подвижность суставов и не мешают человеку жить.

    II степень – клинические проявления на данной стадии проявляются ярче. Боль становится интенсивной и появляется намного чаще. Болевой синдром присутствует даже в состоянии покоя. Также боль локализуется не только в суставе, но и в близлежащей области. Функции бедра начинают нарушаться. При длительной ходьбе появляется стойкий болевой синдром и хромота. Также нарушается отведение бедра. Заметными становятся изменения на рентгеновском снимке. Костные разрастания выходят за границу. Происходит деформация головки бедра, которая пока слабо выражена. Характерно сужение суставной щели, а также возможны кистозные образования.

    III степень – боли принимают хронический характер и могут не проходить даже ночью. Одна нога становится короче другой. Больному требуется трость для передвижения, так как появляется выраженная хромота. Появляется сильная деформация сустава. Близлежащие мышцы атрофируются. Значительно увеличивается нагрузка на больной сустав. Суставная щель практически отсутствует. Главной проблемой является то, что при срастании костной ткани утрачивается подвижность сустава.

    Диагностика

    Сначала проводится осмотр и сбор анамнеза. После постановки предварительного диагноза пациенту необходимо пройти ряд исследований.

    В диагностике деформирующего коксартроза главным методом является рентгенография. С помощью нее можно рассмотреть имеющиеся изменения в костных структурах, наличие наростов и сужение суставной щели. Также используется КТ для осмотра твердых тканей. МРТ назначается при необходимости рассмотреть близлежащие мягкие ткани.

    Рентген таза

    Методы лечения

    Главным методом является медикаментозное лечение. Используются следующие группы препаратов:

    1. НПВС (Диклофенак, Ортофен). Используется в качестве симптоматической терапии. Уменьшает воспалительный процесс и болевой синдром. Рекомендуется принимать короткое время, так как препараты имеют множество побочных эффектов.
    2. Кортикостероиды (Преднизолон). Применяют при отсутствии эффекта от НПВС. Вводятся внутрь сустава и оказывают быстрое лечебное действие. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием.
    3. Хндропротекторы (Артра, Терафлекс, Дона). Восстанавливают хрящевую ткань, улучшают ее питание, а также продукцию синовиальной жидкости. Для получения результата необходимо принимать препараты длительное время. Обычно их пьют курсами по 3-6 месяцев.
    4. Миелорелаксанты (Сирдалуд). Принимают при наличии спазма мышц. Препараты способствуют устранению спазма и уменьшают болевой синдром.

    Сирдалуд

    Также проводятся физиопроцедуры. Особенно эффективны следующие:

    • УВТ.
    • Фонофорез.
    • Электрофорез.
    • Озокерито- и парафинолечение.
    • Магнитотерапия.

    Такие процедуры проводятся вне обострения. Они способны снять воспаление и уменьшить боль в суставе.

    Также используются следующие методы:

    • ЛФК.
    • Массаж.
    • Диета.

    Упражнения подбирает специалист индивидуально для каждого пациента. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. При этом важно не перегружать пораженный сустав.

    Прогноз

    При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Запущенные случаи патологии приводят к инвалидности. В таком случае пациент может утратить способность к самостоятельному передвижению. Здесь поможет только хирургическое вмешательство.

    Таким образом, деформирующий артроз тазобедренного сустава довольно серьезное заболевание. Важно вовремя его диагностировать, чтобы начать лечение. Людям, имеющим факторы риска, следует внимательнее относиться к своему здоровью, иначе появление деформации приведет к инвалидности.

    Добавить комментарий