Боль со стороны спины в правом боку под лопаткой

Содержание

Боль сзади под правой лопаткой со спины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Как проявляется боль под лопаткойЗа последние годы заметно увеличилось количество людей с жалобами на болевые ощущения в спине. Происходит это потому, что позвоночник, а вместе с ними и мышцы спины, подвергаются чрезмерным нагрузкам, а это спустя определенное время приводит к определенным проблемам. Неприятные ощущения могут возникать в разных отделах, но если болевые симптомы появились справа сзади под лопаткой, то это может быть связано с множеством различных причин.

  • Расположение лопатки
  • Боль и ее характер
  • Причины болей
  • Сильная боль справа
  • Колющая и тянущая боль
  • Лечение боли под правой лопаткой
  • Боль между лопатками
  • Диагностирование
    • Методы диагностики
  • Лечение и профилактика
    • Консервативные методы лечения
  • Заключение

Расположение лопатки

Специалисты могут подтвердить, что это очень важный орган, который позволяет соединить в единое целое торс человека и верхние конечности. Лопатки закрывают собой ребра, между которыми расположен межреберный нерв.

Неподалеку располагается позвоночник, сердце с крупными сосудами и желудок. И если возникает боль под лопатками сзади, то можно предположить, что с одним из этих органов что-то не в порядке. Из-за болей человек начинает ощущать себя не совсем комфортно, у него появляется скованность в движениях, а это означает, что необходимо в срочном порядке заняться диагностикой причины, которая привела к такому состоянию.

Боль и ее характер

Обычно при подобных симптомах выделяют два типа болей:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Характер болей под лопаткойНоющая, которая в основном имеет постоянный характер. Обычно ее вызывают ситуации, когда человек принимает неудобное положение тела или совершает долгое время однотипную работу, в результате возникает перенапряжение мышц. Следствием всего этого является появление тянущей боли под лопатками.
  • Острая. При ее возникновении следует сделать вывод о том, что имеются какие-то проблемы с внутренними органами. Эта боль отличается внезапным характерам проявления. При подобном состоянии болевые симптомы более сильные, нежели в первом случае.

Если для вас важно ваше здоровье и вы решили при первых симптомах обратиться за помощью к врачу, то во время первого визита вам следует рассказать ему, какая боль и в каком участке вас беспокоит. Это упростит для него задачу по постановке точного диагноза.

Причины болей

Чаще всего подобные симптомы возникают под левой, правой лопаткой и между ними. Появление любой из этих болей связано с определенными причинами. Столкнувшись с болями под правой лопаткой сзади со спины, можно предположить, что это вызвано следующими проблемами в организме:

  • Воспалительные процессы в желчном пузыре либо наличие камней в нем. Иногда это может указывать на неправильное питание;
  • Причиной, объясняющей, почему может возникать боль в правом подреберье, может быть поддиафрагмальной абсцесс. Дополнительными симптомами состояния является повышенная температура, а также количество лейкоцитов в крови. При подозрениях на эту патологию необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к специалисту;
  • Болезнь почек, которая в некоторых случаях может не ограничиваться только болями с правой стороны под лопаткой. У некоторых пациентов наблюдается боль в области поясницы;
  • Желчнокаменная болезнь. У таких пациентов боль возникает под правой лопаткой, а также в боку;
  • Остеохондроз верхнего отдела позвоночника. Чаще всего болевой синдром возникает в области сердца и правом плече;
  • Одной из причин возникновения боли справа сзади под лопаткой могут быть повреждения мышц плеча.
  • Спаечный процесс, являющийся одним из последствий перенесенного плеврита.
  • Острая форма панкреатита.

Вне зависимости от силы проявления боли справа сзади под лопаткой, необходимо сразу же обратиться за консультацией к врачу. Это поможет вовремя выявить опасное заболевание и начать лечение. Учитывая, что возникновение подобных болей может быть связано с различными причинами, не замечать такие симптомы не стоит.

Сильная боль справа

Специалисты выделяют ряд причин, которые могут объяснить возникновение боли под правой лопаткой сзади со спины:

  • Почему болит под лопаткойЧаще всего такое состояние вызывает холецистит. Часто подобный диагноз ставится еще на начальной стадии развития болезни.
  • Вызвать болевой синдром может защемление нервных окончаний при межреберной невралгии, а также вертеброгенная радикулопатия.
  • Почечная колика. Особенностью подобного состояния является то, что она часто сопровождается приступами тошноты и рвоты.
  • Перфорация плевры, вызванная недавно перенесенной травмой. При подозрении на наличие подобной проблемы необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью.

Чаще всего специалисту достаточно только визуального осмотра для определения подобных заболеваний. Сильным сигналом являются сильные, нестерпимые боли, которые вынуждают пациентов сразу обращаться к врачу.

Колющая и тянущая боль

Каким бы ни был болевой симптом со спины, его всегда можно описать с помощью разнообразных прилагательных. Эта информация представляет большую значимость для специалиста, на основании которой он может поставить точный диагноз.

Колющая боль отличается от остальных болевых проявлений тем, что имеет внезапный характер проявления. Соответственно, исчезнуть она также может без всяких причин. Обычно она указывает на наличие серьезных нарушений в работе внутренних органов. В большинстве случаев она возникает при наличии следующих благоприятствующих факторов:

  • Неврологические расстройства. Из-за них человек может ощущать боль в боку, чаще всего в правом под лопаткой.
  • Остеохондроз шейного и грудного отдела.

Особое внимание необходимо уделить продолжительности колющей боли справа сзади под лопаткой со стороны спины. Если она беспокоит при вдохе в течение нескольких недель, то можно предположить наличие достаточно серьезных проблем. В таких ситуациях необходимо проконсультироваться со специалистом.

При появлении тянущих болей можно предположить, что имеются определенные патологии позвоночника или спазмы в мышечной системе плечевого пояса. Часто это происходит на фоне развивающегося остеохондроза, а наибольшее обострение человек ощущает в утренние часы.

Все остальные заболевания, если и развиваются, то без тянущих болей. Правда, имеются исключения — онкологические заболевания на начальной стадии развития. Учитывая это, необходимо понимать, насколько важно при появлении любой боли незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение боли под правой лопаткой

Симптомы заболеванияУстранить неприятные симптомы можно лишь после определения причины, которая вызвала появление этого состояния. И какие бы обезболивающие лекарственные препараты вы ни применяли, вы не добьетесь облегчения, если не устраните провоцирующий фактор.

Для постановки точного диагноза пациенту придется пройти обследование, по результатам которого можно определить проблемы, вызывающие боль под правой лопаткой. Это поможет в более короткие сроки избавить пациента от неприятных ощущений.

В целях ускорения выздоровления желательно посетить следующих специалистов:

  1. Травматолог.
  2. Невролог.
  3. Кардиолог.
  4. Гастроэнтеролог.

Однако первым при появлении боли под лопаткой при вдохе должен быть визит к своему участковому врачу. После осмотра он назначит самые необходимые анализы, а также может сразу выписать определенную группу препаратов, которые помогут на первом этапе ослабить проявление болей, пока будет устанавливаться более точный диагноз.

По первым симптомам не всегда удается точно определить, какая причина вызвала боль под правой лопаткой. Поэтому самостоятельно выбирать методику лечения не стоит, лучше всего доверить это дело специалисту.

Боль между лопатками

У некоторых пациентов болевые симптомы могут проявляться не в лопатке, а между ними. Если вы столкнулись с подобным состоянием, ощущая ползающие мурашки или онемение, то на основании этого можно сделать вывод о наличии у вас одного из следующих заболеваний:

  1. Почему болит под лопаткойОбразование грыжи в грудном отделе позвоночника.
  2. Искривление позвоночного столба.
  3. Протрузия диска.
  4. Стенокардия.
  5. Спондилоартроз.
  6. Заболевания сердца.
  7. Заболевания легких.

От болей в этой области страдают люди, которые по долгу своей работы подвергают длительным нагрузкам плечевой пояс. К таким профессиям следует отнести швей, водителей, машинисток и др.

Позвонки, расположенные в грудном отделе, отличаются меньшей подвижностью, в отличие от шейного и поясничного. Поэтому в этой области проблемы ограничиваются только дистрофическими изменениями.

При развитии определенных заболеваний человека могут беспокоить боли прямо в лопатке. Этот симптом может указывать на наличие следующих проблем:

  • Травма лопатки. Вызвать подобное состояние может падение или удар в эту область.
  • Крыловидная лопатка. К ее возникновению может привести паралич определенных мышц спины.
  • Лопаточный хруст. Является результатом развития воспалительных процессов в синовиальной подлопаточной сумке.
  • Туберкулез лопатки. Очень редкое заболевание, которое возникает лишь в единичных случаях.
  • Опухоль. По характеру проявления бывают доброкачественные и злокачественные. При подтверждении диагноза назначается хирургическое лечение.

Диагностирование

Как диагностировать заболеваниеСледует учесть, что довольно часто пациентов беспокоят боли под правой лопаткой. И для постановки точного диагноза и составления эффективной программы лечения специалистам приходится собирать тщательный анамнез заболевания. Поэтому во время визита вы должны поделиться с доктором всей информацией о боли: характере возникновения, месте локализации и др.

Все эти сведения помогут специалисту дифференцировать истинные причины от других опасных заболеваний, например, онкологии. Если становится ясно, какой именно участок вызывает болевой синдром, то специалистом принимается решение о проведении более узких обследований.

Методы диагностики

Чаще всего пациентам приходится проходить следующие процедуры:

  • ЭКГ и УЗИ сердца. Помогают исключить из списка потенциально опасных заболевания сердца.
  • МРТ или КТ. Решение о проведении этих исследований врачи принимают при возникновении подозрений на поражение в позвоночнике или других отделах опорно-двигательной системы.
  • Рентгенологическое исследование. Назначается при обнаружении легочных заболеваний.
  • Эзофагогастродуоденоскопия и УЗИ брюшной полости. Необходимость в назначении таких процедур возникает в случае возникновения подозрений на проблемы с ЖКТ.

После прохождения всех процедур и получения анализов врач может составить наиболее оптимальную программу лечения с учетом особенностей заболевания и вашего организма.

Лечение и профилактика

Процесс лечения боли под лопатками требует от пациента посещения группы специалистов разного профиля. Вам придется услышать профессиональное мнение терапевта, невролога, а также кардиолога, травматолога и гастроэнтеролога.

И вне зависимости от причины, которая вызвала болевые ощущения, чаще всего специалисты порекомендуют вам изменить свой режим дня и рацион питания.

Консервативные методы лечения

Многие заболевания можно эффективно лечить с помощью консервативных методов, среди которых хорошо себя зарекомендовали следующие:

  • Как лечат боли под лопаткойПротивовоспалительные обезболивающие препараты. С их помощью можно эффективно убирать все болевые симптомы, а также ослабить воспалительные процессы. Обычно их назначают на начальной стадии развития заболевания.
  • Физиотерапевтические процедуры. В данном случае имеется в виду лазерная и магнитная терапия, электрофорез и пр.
  • Массаж. Помогает снять большинство характерных симптомов, включая боли под лопатками. Очень эффективным является этот метод, если у пациента выявлены проблемы с позвоночником.
  • Мануальная терапия.
  • Лечебная физкультура.

Заключение

Боль под правой лопаткой сзади может доставить каждому человеку серьезный дискомфорт. И не замечать ее просто невозможно, если она возникает с завидным постоянством. Естественно, правильнее всего, когда человек обращается за помощью к врачу при первом появлении подобных ощущений. Уже это гарантирует то, что можно на начальной стадии выявить серьезное заболевание и быстро избавиться от этих неприятных симптомов. Посещение врача является обязательным, поскольку только точно поставленный диагноз позволяет определить все причины возникновения болей и составить наиболее эффективную программу лечения.

Боль под левой лопаткой сзади со спины: причины, лечение, что делать, когда болит левая лопатка

Боль под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой сзади со спины – это очень неприятное явление, которое нарушает подвижность человека, ухудшает его работоспособность. Отмечено, что при некоторых патологиях такой дискомфорт способен сохраняться даже во время отдыха человека. Однако не всегда такой симптом говорит о наличии сложной патологии спины. Иногда он провоцируется банальным длительным нахождением в физиологически неправильной позе.

Общая анатомическая информация

Итак, если посмотреть на спину сзади, то можно увидеть, что левая лопатка зафиксирована на ребрах, из которых состоит грудная клетка. Между каждым из них присутствует нерв и кровеносные сосуды, размещающиеся в выемках. Между собой ребра соединяются при помощи связок и мышечного аппарата.

Поближе к центру от лопатки размещен позвоночник, внутри которого располагается спинной мозг. От него как раз и отходят все нервы. Мышцы спины, окружающие лопатку, развиты достаточно хорошо. Ее цель — защита левого легкого, сердца, селезенки, желудка и поджелудочной железы, а также грудную часть аорты.

Анатомия спины

Какие факторы провоцируют болевой синдром?

Боль под левой лопаткой сзади со спины может быть спровоцированы следующими факторами:

  1. Язвой желудка. Тут характер боли в спине нарастающий, она связана с приемами пищи, но после приступа рвоты она становится слабее. Дополнительным признаком того, что именно язва провоцирует болевые ощущения, считается присутствие отрыжки или изжоги. Дискомфорт ощущается не только в лопатке слева, но и может отдавать в область грудины, левый сосок. Нормально передвигаться в этом случае пациент просто не способен. Сделать глубокий вдох ему мешает сильный дискомфорт, так что и полностью расслабиться у человека не получается, что влечет за собой другие не менее серьезные нарушения функциональности организма, нервной системы. Если боль с левой стороны спины проявляется слишком резко, то нужно незамедлительно обращаться в скорую помощь.

Памятка о язве желудка

  1. Острый панкреатит. Он тоже способен вызывать достаточно сильные боли в левой части спины под лопаткой. Ощущения имеют свой характер, в этом случае опоясывающий, внезапный.
  2. Вегетативный криз. Проявление симптоматики тут очень яркое. Кроме боли сзади слева в спине, у человека присутствует чувство сдавленности грудной клетки, жар в той же области, невозможность установить точную локализацию дискомфорта. Пациент не способен нормально дышать, у него возникает повышенное чувство тревожности, страха. Нельзя сказать, что в таком состоянии получится точно определить локализацию боли. Она часто иррадиирует в другие части тела, даже в низ живота. У пациента появляется ощущение кома в горле и удушья.
  3. Инфаркт миокарда. Он тоже вызывает сильную боль в области левой лопатки сзади со спины. Такое состояние нередко угрожает жизни, поэтому его нужно вовремя распознать и начать лечение. У больного появляется ощущения жжения, он не имеет возможности сделать глубокий вдох. Интенсивность боли с левой стороны спины очень высокая, больной не дает реакции на нитроглицерин, а само патологическое состояние длится более 10 минут. Заболевание характеризуется тем, что у пациента во время приступа часто немеет рука.

Главные признаки инфаркта миокрада

  1. Стенокардия. Эта кардиологическая патология тоже характеризуется наличием боли под лопаткой слева сзади спины. Болевые ощущения при этом резкие, сжимающие грудную клетку. Причиной этого заболевания считается сужение просвета кровеносных сосудов. Провоцирует приступ физическая нагрузка, переохлаждение, употребление алкогольных напитков. Ослабить его способен нитроглицерин.
  2. Патологии органов дыхания. Если человек чувствует постоянный болевой синдром сзади со спины под левой лопаткой, причиной такому состоянию служит пневмония или сухой плеврит. При этом неприятные ощущения сопровождают каждый глубокий вдох, кашель, чихание. Боль всегда будет направлена в сторону пораженного легкого. Ее характер может меняться в зависимости от степени тяжести патологии: быть незначительной или становиться режущей, пронизывающей.

Пневмония

  1. Расслаивающая аневризма восходящей аорты. Из-за нее нагрузка на клапан между левым предсердием и желудочком повышается. При этом сердце не может так быстро справиться со своими функциями, как нужно. Это провоцирует застой венозной крови в легких, развивается их отек. В месте крепления аневризмы к сосуду его стенка истончается и может разорваться в любой момент. Это спровоцирует серьезное кровотечение в брюшную полость.
  2. Двухфазный разрыв селезенки. Эта причина считается очень редкой, однако и она имеет место быть. При повреждении тканей представленного органа у больного развивается брюшное кровотечение, которое остановить практически невозможно. Данное заболевание требует незамедлительного хирургического лечения.

Эти патологии необходимо распознать как можно быстрее. Иначе, не получив должной медицинской помощи, человек может умереть.

Какие заболевания опорного аппарата провоцируют боль?

Вызвать боль под левой лопаткой сзади могут поражения позвоночника или других частей скелета. Можно выделить такие причины развития дискомфорта:

  • Остеохондроз шеи. В начале развития заболевания ощущения пациента определить трудно, однако они отдают в сторону тех нервных корешков, которые повреждены. Боль спонтанная, тянущая, может проходить после принятия теплой ванны. В области шеи в дальнейшем происходит сильное защемление нервов и сосудов, которое не остается незамеченным. Дополнительным симптомом патологии является то, что боль отдает в руку. Развивается остеохондроз шеи чаще всего у тех людей, которые преднамеренно или вынужденно ведут пассивный, малоподвижный образ жизни. Что касается характера болевого синдрома, то тут под лопаткой может ныть, колоть.

Шейный остеохондроз

  • Поражение межреберных нервов. Представленное состояние считается частой причиной появления боли в спине под лопаткой слева. Глубокий вдох, кашель, наклон в левый бок усиливает болевой синдром. Ощущения очень резкие, сильные, стреляющие. Если патология прогрессирует, то боль под лопаткой сзади приобретает жгучий характер.
  • Лопаточно-реберный синдром. Ощущения при этом обычно ноющие, тянущие. Дискомфорт локализуется в области над и под лопаткой, ниже плеч. Особенностью патологии является то, что во время движения рукой и плечом можно услышать хруст. Причиной появления такого заболевания становится очень сильное физическое напряжение, травмирование указанной части тела, переохлаждение.
  • Злокачественная опухоль, поразившая скелет. При этом на лопатке локализуется сама опухоль или ее метастазы.
  • Лопаточный хруст. Представленное заболевание наблюдается не так уж и часто, и поражает подлопаточную сумку. Болевые ощущения тут не имеют высокой интенсивности. Но во время движения в области лопатки слышится хруст.
  • Остеомиелит, возникающий вследствие получения травмы специфического характера, например: ранения из оружия.
  • Плечелопаточный периартрит. Если он имеет простую форму развития, то ощущения не будут выделяться слишком ярко. Симптомы обычно обнаруживаются только при каких-то движениях. При острой стадии развития патология характеризуется усилением появлений, особенно ночью. При этом в плече ограничивается подвижность, наблюдается повышение базальной температуры, а мышцы спазмируются.

Плечелопаточный периатрит

Боль под левой лопаткой может быть симптомом тяжелой патологии, особенно если она имеет жгучий, острый или колющий характер. Спровоцировать патологическое состояние может даже беременность. Этот период характеризуется тем, что женский организм испытывает колоссальные нагрузки.

Запустить болевой синдром сзади под левой лопаткой способна травма: перелом, трещина. Тут дискомфорт отличается ноющим характером, а при движениях существует тенденция к его усилению. Достаточно часто отмечаются психосоматические причины развития подобного патологического состояния. Провоцирующим фактором тут является сильный эмоциональный или психологический стресс, с которым организм не способен адекватно справиться. Особенностью этой причины является то, что даже негативное отношение больного к симптоматике способно ухудшить его самочувствие еще больше.

О недуге в данном видео рассказывает врач-невролог, кандидат медицинских наук Кабирски Сеф Георгиевич:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация неприятных ощущений

Прежде чем начинать лечение патологического состояния, необходимо определить причину их появления. Для диагностики важен также характер болевого синдрома. Он может быть:

  1. Опоясывающим. При этом дискомфорт локализуется в каком-то одном месте. Человек чувствует его постоянно. Больной не может нормально вдохнуть, так как это приводит к усилению синдрома. Спровоцировать ухудшение состояния пациента способно малейшее движение, кашель. Характер боли спровоцирован прохождением нервного импульса между ребрами.
  2. Жгучим. У пострадавшего могут неметь определенные участки кожи, в теле наблюдается покалывание.
  3. Нарастающим. Тут боль из-под лопатки со стороны спины будет отдавать в руку. Спровоцировать эту симптоматику способен повышенный тонус мышц плеча и спины.
  4. Острый. Тут интенсивность боли сзади под левой лопаткой считается очень высокой. Часто больной не может вздохнуть, ему трудно лежать на левом боку, движения становятся невыносимыми.

Острая боль под лопаткой

  1. Режущий. Он сначала локализуется слева, а потом переходит к центру.
  2. Тупая, ноющая боль в левой лопатке. Она обычно возникает при поднятии руки.
  3. Тянущий болевой синдром. Он часто «расползается» от лопатки в поясничную часть позвоночника.
  4. Резкий.
  5. Постоянная боль, не дающая нормально дышать, лежать, совершать движения.

Как видно, существует достаточно много различных по характеру видов дискомфорта. Поэтому точно определить причину развития патологии самостоятельно не получится. То есть при наличии болевого синдрома пациенту нужно обратиться к доктору и пройти тщательное обследование.

Особенности диагностики заболевания

Если у больного ощущается тупая боль, начинает ныть в области левой лопатки, лечение начинается с полного обследования. Диагностика предусматривает следующие процедуры:

  • Рентгенография позвоночника, причем производится она в нескольких проекциях. Также снимок может показать проблемы с легкими.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ.

Противопоказания к проведению МРТ

 

  • При наличии кардиологической симптоматики пациенту назначается ЭКГ.
  • УЗИ внутренних органов.
  • Инструментальное исследование пульса, артериального давления.
  • Биохимический и общий анализ крови

После обследования и определения причины патологического состояния пациенту назначается лечение. Также ему может понадобиться консультация кардиолога, гастроэнтеролога.

Как правильно лечить болезнь?

Естественно, если у пациента начинает ныть в области левой лопатки сзади, он не может сделать глубокий вдох, ему следует начинать терапию. Методы устранения боли под левой лопаткой определяются теми факторами, которые запустили механизм развития патологического процесса. Недостаточно просто устранить симптомы, так как они быстро проявятся вновь.

Любое заболевание характеризуется своими симптомами, поэтому и схема терапии всегда разная. Однако каждая из них содержит важные рекомендации по соблюдению режима дня и рациона питания. Естественно, лечение тупых болей производится с применением медикаментозных препаратов.

О том, как снять болевые ощущения рассказывает в своей телепрограмме Елена Малышева и ее помощники:

Если консервативная терапия не обеспечивает положительной динамики, больному показана операция. Например, хирургическим путем лечить нужно грыжу значительных размеров, разрыв селезенки, язва желудка, сопровождающаяся внутренним кровотечением.

Если боль провоцирует беременность, то тут следует больше отдыхать и консультироваться с гинекологом.

Когда следует идти в больницу?

Итак, если дискомфорт присутствует постоянно, а при глубоком дыхании он становятся сильнее, начинает отдавать в руку и другие части тела, следует незамедлительно проконсультироваться со специалистами. Простое устранение симптомов только ухудшит ситуацию, так как болезнь будет продолжать развиваться дальше.

Даже если пациент знает причину своего состояния, то не стоит сразу же бежать к узкому специалисту. Лучше проконсультироваться с терапевтом, который и направит туда, куда надо.

Профилактические меры

Полностью застраховать себя от всех болезней невозможно. Однако можно попробовать избежать тех факторов, которые спровоцируют ухудшение здоровья. Например, следует правильно питаться, выполнять ежедневные физические упражнения, позволяющие держать тело в тонусе и тренировать мышцы. При наличии сидячей работы периодически требуется разминка. естественно, лучше избегать разного рода травм.

Если знать, почему болит под левой лопаткой сзади, то можно вовремя начать эффективное лечение. Естественно, некоторые патологии, особенно дегенеративно-дистрофические, полностью побороть не удастся. Однако правильная терапия поможет замедлить их прогрессирование. Будьте здоровы и не пренебрегайте советами специалистов!

Добавить комментарий