Асимметрия черепа у ребенка в 1 год

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей
  • Факторы риска формирования дисплазии
  • Классификация недуга
  • Характерные симптомы
  • 1. Признаки дисплазии, когда ребенок еще не ходит
  • 2. Симптомы, когда ребенок начал ходить
  • 3. Симптомы у подростков и взрослых
  • Методы диагностики
  • Диагностика при осмотре у грудничков до года
  • УЗИ и рентген тазобедренных суставов для диагностики
  • Лечение
  • Стандартное консервативное лечение
  • Операция
  • Заключение

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – врожденное недоразвитие суставной впадины и головки бедерной кости либо врожденная повышенная подвижность сустава из-за слабости связочно-мышечного аппарата. Такое нарушение развития элементов тазобедренного сустава (одного или сразу обоих) приводит к неправильному взаиморасположению суставных структур, вследствие чего головка бедра смещается относительно суставной поверхности, формируется подвывих, предвывих либо вывих сустава.

Четыре основные причины патологии:

Патологию необходимо выявлять и лечить с первых дней жизни младенца – только так можно избежать серьезных нарушений двигательных функций ног. В раннем возрасте малыша дисплазия практически не беспокоит, но если ее вовремя не устранить, то впоследствии она может привести значительным трудностям при ходьбе и инвалидности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

По статистике диспластический процесс тазобедренных суставов (сокращенно ТБС) диагностируют у 2–3% новорожденных. В 80% случаев болеют девочки.

Дисплазия одного либо обоих тазобедренных сочленений успешно лечится. Комплексный подход плюс разработанные современные методики позволяют успешно устранять патологию в раннем детстве. Родителям нужно запастись терпением, потому что лечение в зависимости от степени недоразвития элементов суставов может быть длительным.

Далее из этой статьи вы узнаете о видах дисплазий, причинах их развития, особенностях симптомов у детей разных возрастов, о методах диагностики и современных способах лечения недуга.

Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

Точные причины этого врожденного недуга медики не знают. Существует несколько теорий, наиболее обоснованные их которых – это генетическая и гормональная:

Факторы риска формирования дисплазии

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Классификация дисплазии

Три основные формы патологии:

Четыре степени тяжести патологии:

степени дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия бывает односторонней или двусторонней. Двустороннюю диагностируют в 7 раз реже односторонней, а правостороннюю – в 1,5–2 раза реже левосторонней.

Симптомы недуга

1. Признаки дисплазии, когда ребенок еще не ходит

На начальном этапе недуг не причиняет новорожденному никакого дискомфорта или болей. Внешне ребенок практически ничем не отличается от здоровых малышей, но характерные признаки проблемы может обнаружить врач-ортопед или педиатр при осмотре в роддоме либо внимательная мама уже дома.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей до года определяется по следующим симптомам (на которые можно обратить внимание во время купания, переодевания или пеленания грудничка):

  • несимметричности кожных складочек на ягодицах и бедрах,
  • разной длине ног,
  • развороту стопы со стороны пораженного сустава наружу,
  • ограничению подвижности в суставах бедер либо легкому и неестественному отведению ножки со щелчком.

несимметричные кожные складочки на ягодицах и бедрах ребенка при дисплазии тазобедренных суставов

2. Симптомы, когда ребенок начал ходить

Явные симптомы диспластического процесса появляются у ребенка, когда он начинает ходить:

3. Симптомы у подростков и взрослых

Если по каким-то причинам патологию не выявили и не устранили в раннем детском возрасте, то с годами она переходит в более тяжелую форму – диспластический коксартроз. При этом симптомы становятся ярко выраженными:

  • У подростков или взрослых вывих одной или обоих головок бедра существенно влияет на походку: трудность вызывает обычная ходьба, а прыжки, бег, приседания или другие действия порой вообще невозможны.
  • Движения ногами болезненны, при одностороннем процессе возникает атрофия мышц ноги, искривление позвоночного столба в районе поясницы, возможно нарушение функций органов малого таза.
  • Вправление вывиха со временем становится все затруднительнее из-за постепенного заполнения суставной впадины соединительной и жировой тканью.
  • Нередко пациенту дают 3 либо 2 группу инвалидности.

Методы диагностики

Первый осмотр новорожденного проводит неонатолог и врач-ортопед еще в родильном доме. Детей в возрастах 1, 3, 6 и 12 месяцев в обязательном порядке амбулаторно обследуют у детского ортопеда на предмет обнаружения дисплазии.

Диагностика при осмотре у грудничков до года

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Врач предполагает дисплазию при обнаружении одного достоверного или трех неспецифических признаков. Для подтверждения диагноза доктор назначает рентген и УЗИ тазобедренного сустава.

УЗИ и рентген тазобедренных суставов для диагностики

УЗИ тазобедренных соединений – высокоинформативная и безопасная методика – отличная альтернатива рентгенограмме у новорожденных.

Рентгенограмму назначают малышам старше 3 мес. по причине того, что у детей младше этого возраста значительная часть суставной впадины и головки бедра состоит из хрящей, поэтому не видна на снимке. Для чтения детских рентгеновских снимков предусмотрены особые схемы с горизонтальными и перпендикулярными линиями.

Рентген- и УЗ-диагностика у взрослых – это основные классические методы обследования при подозрении на вывих или коксартроз тазобедренных сочленений.

Лечение дисплазии тазобедренных сочленений у детей

Лечат эту врожденную патологию детский ортопед совместно с мануальным терапевтом, врачом ЛФК, физиотерапевтом. Терапия дисплазии тазобедренных суставов у детей – длительный процесс, который начинают с первых месяцев жизни малыша (при ранней диагностике). Выбор способов лечения, их комбинация, длительность терапии зависят от степени дисплазии и возраста пациента.

Стандартное консервативное лечение

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Стремена Павлика

Это специальное ортопедическое приспособление, в котором малыш находится постоянно до завершения формирования тазобедренных суставов. Устройство состоит из грудного бандажа и распорок, которые крепятся липучками к голеностопам.

Различные модификации абдукционных шин

Показаны при оставшихся дефектах на завершающем этапе лечения.

абдукционная шина для ребенка с дисплазией тазобедренных суставов

Лечебная физкультура

Специальные упражнения назначают в комплексе с другими методами с первых дней жизни. Они укрепляют мышцы и связки тазобедренного сустава, способствуя полноценному развитию ребенка.

Физиопроцедуры

УФО, аппликации с парафином, электрофорез с кокарбоксилазой, хлористым кальцием, аскорбиновой кислотой.

Массаж

Назначают после первой недели жизни грудничка. Он улучшает кровоснабжение неполноценного сустава, предотвращая мышечную дистрофию.

Гипсовая повязка

Накладывают после вправления вывиха, которое возможно до 5–6 летнего возраста ребенка.

Операция

Хирургическое лечение необходимо в следующих пяти случаях:

Оперативное вмешательство проводят ребенку после достижения 1 года.

В тяжелых случаях делают открытое вправление вывиха либо проводят корригирующую операцию на кости бедра и вертлужной впадине. Взрослым в тяжелых случаях делают эндопротезирование пораженного сочленения.

Заключение

Дисплазию ТБС в младенческом возрасте лечат за несколько месяцев, после чего ребенок растет и развивается здоровым. Чем позднее ее обнаружат – тем больше времени и сил уйдет на лечение. Коррекция вывихов в подростковом или взрослом возрасте обычно не обходится без операции и длительной реабилитации.

Поэтому родителям следует посещать детского ортопеда и выполнять его рекомендации. Только своевременное обследование и лечение поможет избежать тяжелых последствий врожденного диспластического процесса.

Причины, симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей, методы лечения

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Родители, стремясь обеспечить драгоценное чадо всем необходимым, не скупятся на новшества. Одним из таких является анатомическая подушка для новорожденных.

    А так ли уж она нужна в действительности, ведь предыдущие поколения прекрасно обходились без нее?

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Прежде чем разобраться в этом вопросе, необходимо понять, что же такое ортопедическая подушка, какие функции она выполняет и какие виды существуют.

    Описание и виды

    Подушки ортопедические для новорожденных – специальные приспособления, обеспечивающие правильное положение тела малыша во время отдыха и сна. Изготавливают их из натуральных или синтетических гипоаллергенных материалов. Наполнитель – материал, хорошо пропускающий воздух (бамбуковые волокна, гречиха). Для наволочки в большинстве случаев используют натуральный хлопок.

    Выбор подушечной продукции сегодня разнообразен. Поэтому любящие родители без труда смогут подобрать анатомическую подушку для ребенка любого возраста.

    К выбору изделия нужно подходить ответственно, ведь от этого будет зависеть, насколько правильно формируются отделы позвоночника и кости черепа малыша.

    Наиболее распространенные модели:

    1. Подушка-бабочка.
    2. Фиксирующая (позиционер).
    3. Наклонная (подголовник).
    4. Подушка для купания.
    5. Противоудушливая детская подушка.

    Подушка в форме бабочки

    SONY DSC

    Изделие полностью повторяет анатомо-физиологические особенности строения шеи и затылка младенца, а главная его функция – обеспечение полноценного роста и развития шейных позвонков, головы грудничка.

    Внешне модель похожа на бабочку – откуда и название. По центру расположено углубление для головки ребенка.

    Такую подушку можно использовать с 4 недели жизни малыша вплоть до конца второго года жизни.

    Специалисты считают, что модель нужна при:

    • диагнозе кривошея;
    • реабилитационном периоде после родовых травм;
    • рахите, с целью предотвращения деформаций черепа.

    Позиционные модели

    Эти изделия предназначены для фиксации головы и внешне представляют собой тоненькую подушечку, с расположенными по бокам валиками для фиксации. Ширина и позиция валиков могут варьироваться по мере роста малыша.

    Такое изделие больше подойдет детям до 1 года. Чем старше малыш, тем любопытнее он становится, и валики по бокам будут мешать малышу расширять свой кругозор.

    Главные показания:

    1. Недоношенные и ослабленные младенцы с высоким риском развития отклонений опорно-двигательного аппарата.
    2. Мышечная дистония, нарушения тонуса.

    Подушка обеспечивает анатомически правильное положение грудничка, уменьшает нагрузку на неокрепшие позвонки, предотвращая их деформацию.

    Наклонные подушки

    470x0_31c6ed19980f4452f34d7f061a7b0f4b810763845d4f4796b7430ea590998b9f___jpg____4_8f2349ec

    Преимущественно широкие невысокие приспособления, имеющие небольшой уклон – около 15 градусов. Предназначена как для новорожденных, так и для детей от 1 года.

    Педиатры рекомендуют подголовник даже здоровым деткам. Главная функция модели – обеспечить удобство и приподнятое положение. Благодаря тому, что голова ребенка находится выше уровня тела, происходит быстрое избавление от воздуха, который малыш заглатывает во время приема пищи. Это способствует уменьшению газов, предотвращает колики.

    Во время выбора изделия нужно учесть, что его ширина должна быть больше длины ширины плеч малыша.

    Подушка для купания

    Изготавливается из специального водонепроницаемого материала и имеет форму круга с отверстием в центре. Главная функция – фиксация головы новорожденного во время купания в ванне.

    Приспособление рекомендуется к использованию с момента, когда ребенок научится уверенно держать голову.

    Противоудушливая подушка

    Предназначена для грудничков, которые предпочитают спать на животике. Изделие имеет ячеистую структуру и перфорацию поверхности. Это обеспечит малыша воздухом, даже если он спит лицом вниз.

    Кроме того, изделие позволяет ребенку равномерно и легко дышать, обеспечивая здоровый спокойный сон.

    За и против

    4dfca3bcf8b7b662683421ae73773fa3

    У каждой медали есть две стороны. До сих пор специалисты и родители не могут прийти к единому мнению относительно целесообразности использования подушек для грудничков. Есть аргументы, говорящие как в пользу этого приспособления, так и во вред.

    За:

    1. Предупреждает развитие кривошеи у детей.
    2. Предотвращает деформации черепа.
    3. Способствует быстрому восстановлению после родовой травмы.
    4. Обеспечивает правильное положение позвоночника.
    5. Борется с повышенным тонусом мышц шеи.
    6. Фиксирует голову и обеспечивает спокойный, здоровый сон.

    Против:

    1. До года детям вообще не рекомендуется пользоваться подушкой.
    2. Повышенная нагрузка на еще не сформировавшиеся шейные позвонки.
    3. Фиксация головы опасна при срыгивании.

    Перед приобретением подушки необходимо проконсультироваться с педиатром.

    Однозначно специалисты рекомендуют использование ортопедической подушки для младенцев при таком диагнозе, как кривошея. Твердая фиксированная поверхность позволяет в короткие сроки убрать искривление.

    А вот родителям грудничков, склонных к частым срыгиваниям, следует с большой осторожностью отнестись к такому новшеству, как подушки для отдыха и сна новорожденных. Дело в том, что она ограничивает движения головы. Если ребенок срыгнет, он не сможет повернуть голову. Последствия могут быть самые плачевные.

    С какого возраста использовать?

    1_5417f5c8eacbc5417f5c8ead02

    Производители ортопедических приспособлений заявляют, что они пригодны к использованию уже с 2 недельного возраста новорожденного. Также считают многие педиатры.

    Другие детские врачи считают, что подушка для новорожденных необходима с 3 месячного возраста.

    Некоторые специалисты по детским анатомическим приспособлениям уверяют, что пользоваться ими можно не ранее года.

    Действительно, если ребенок здоров, развивается согласно возрасту, не имеет физических отклонений, то от использования подобного ортопедического изделия стоит воздержаться.

    До какого возраста можно пользоваться подушкой? К двум годам все основные отделы позвоночника у ребенка сформированы, ему требуется поддержка шейного отдела. Поэтому по окончании первого года жизни можно приобретать малышу классическую подушку.

    Правила выбора

    Если вы пришли к выводу, что подушка для новорожденного нужна, подойдите к ее выбору со всей ответственностью. Для этого необходимо ознакомится со всей возможной информацией, проконсультироваться у педиатра и проверить наличие сертификата качества в месте покупки.

    Время покупки

    big_272000_panda_pad_2_copie

    Не следует покупать изделие до рождения ребенка. Так как она предназначена для малышей не менее 2 недельного возраста и у вас будет достаточно времени, чтобы понаблюдать за манерой сна ребенка. Это поможет определиться с выбором оптимальной модели.

    Если малыш:

    • спит на животике, часто мучается коликами – необходима противоудушливая;
    • беспокойно спит, крутится во сне – поддерживающая;
    • регулярно срыгивает – наклонная;
    • страдает кривошеей – бабочка.

    Качество

    Обратите внимание на качество изготовления. Швы должны быть плоскими и незаметными, иначе они будут доставлять ребенку дискомфорт во время отдыха.

    Хорошо, если наволочка будет съемная. В этом случае ее можно быстро снять и постирать в стиральной машине.

    Наполнитель

    Такие наполнители, как перо и пух, выбирать не следует. Они могут вызывать аллергические реакции.

    Шерсть также не рекомендуется, несмотря на высокую экологичность. Она не только может вызывать аллергии, но достаточно хлопотна в уходе: непригодна для стирки, быстро сваливается.

    Современные синтетические наполнители способны удовлетворить всем требованиям. Они легки в уходе, подходят для машинной стирки, не вызывают аллергических реакций у детей.

    Наиболее распространенные синтетические наполнители – это:

    1. Комфорель-силиконизированное волокно, которое хорошо держит тепло, длительно сохраняет форму и не утрачивает первоначальных свойств после многочисленных стирок. Комфорель обрабатывается специальным обеззараживающим составом, предотвращающим распространение патогенных микроорганизмов.
    2. Латекс. Очень упругий материал, который подстраивается под форму тела малыша. Позволяет правильно зафиксировать шейный и плечевой отделы грудничка. Однако подушку для новорожденных из латекса стоит достаточно дорого.
    3. Синтепон. Отличается невысокой стоимостью, гипоаллергенностью, простотой в уходе, отсутствием запаха. Недостаток – довольно быстро теряет первоначальную форму.
    4. Полиуретановая пена. Благодаря большому количеству пор, материал обеспечивает отличную вентиляцию, обладает хорошей эластичностью, способен принимать анатомическую форму шеи и головы.

    Форма

    Children-Memory-Pillow-High-Quality-Butterfly-Cotton-Almofadas-Infantil-Health-Cervical-Pillow-Slow-Rebound-Baby-Memory

    Не последнюю роль играет форма изделия. Учитывайте следующие параметры:

    1. Ширина. Она должна подходить к ширине кровати. Это позволит ребенку не съезжать с подушки.
    2. Высота. Важно, чтобы изделие не было слишком низким или высоким. Правильный выбор – когда туловище и голова ребенка находятся на одном уровне.
    3. Упругость. Подушка должна быть в меру упругой, ни в коем случае не чрезмерно мягкой.

    Помните: только качественное и комфортное ортопедическое изделие поспособствует полноценному развитию малыша.

    Кривошея у ребенка может наблюдаться с первого месяца жизни. В таком случае заболевание является врожденным и обусловлено внутриутробными нарушениями. Приобретенная форма патологии наблюдается реже. Ее появление характерно для школьников и детей более старшего возраста с патологией шейного отдела позвоночника.

    выявление кривошеи у малыша

    С какого возраста у ребенка можно выявить кривошею

    Врожденные формы должны диагностироваться в 1-2 месяца. Чем раньше удается обнаружить патологию, тем эффективнее лечение. Правда, не всегда патологический спазм грудино-ключично-сосцевидной мышцы лечится консервативными методами.

    По статистике чаще всего болезнь обнаруживается у мальчиков 2-3 месяцев жизни. Это связано с более быстрым развитием костно-мышечной системы у представителей сильной половины человечества.

    О типах и лечении кривошеи у новорожденных, читайте здесь.

    У девочек искривленная шея обнаруживается чаще всего в 4-6 месяцев, когда родители замечают, что малышка поворачивает голову в одну из сторон. Такая ситуация наблюдается, если врачи не выявили врожденную форму болезни сразу после рождения ребенка.

    Существует 2 типа кривошеи, которые обуславливают время появления клинических симптомов патологии:

    • Костная встречается при клиновидной деформации позвонков, дорсальном юношеском кифозе в подростковом возрасте, остеохондрозе и сколиозе позвоночного столба;
    • Мышечная – при нарушении развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной из сторон. Если данный тип имеет врожденную этиологию, обнаруживается у малыша месячного возраста или сразу после рождения в родильном отделении.

    Как определить патологию у месячного малыша

    Как определить патологию у месячного малыша

    Искривленную шею можно выявить у ребенка месячного возраста. Уже на 2-3 неделе у него появляется искривление головы вправо или влево, хотя после рождения патологии не отмечалось.

    Если прощупать пальцами грудино-ключично-сосцевидную мышцу малыша, можно ощутить ее отечность или локализованные булавовидные выпячивания.

    Структура мышечной ткани при патологии зависит от морфологического типа заболевания. При инфильтративной форме в толще шейной мускулатуры скапливается ограниченный инфильтрат, который смещается при пальпации.

    При фиброзных изменениях в грудинно-ключично-сосцевидной мышце не прощупывается жидкостное содержимое, но резко ограничена подвижность шеи из-за укорочения мышечных волокон. Для формирования фиброза необходимо 2-3 месяца, поэтому кривошея формируется дольше, чем при инфильтративной форме.

    Согласно статистике, «искривленная» шея у ребенка месячного возраста обнаруживается только в 1% случаев. Признаки, позволяющие выявить патологию в 1 месяц:

    • Голова малыша повернута всегда в одну сторону;
    • Утолщение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, определяемое руками.

    Выявление проблемы в 2-3 месяца

    Обнаружить кривошею в 2-3 месяца проще, чем у месячного малыша. При внимательном наблюдении родители обнаружат у него следующие признаки;

    • Голова несколько запрокинута назад и повернута;
    • Малыш кричит при попытке установить правильное положение верхних конечностей;
    • Лопатки разведены в стороны.

    Чем больше времени проходит, тем интенсивнее проявления патологии. Так, в 4 месяца при фиброзной форме болезни патологическая мышца сильно отстает в развитии от противоположной. Это приводит к резкому искривлению шеи и выраженному повороту головы. Такие симптомы сложно не заметить.

    Специфические проявления на 5-6 месяц

    Специфические проявления на 5-6 месяц

    «Искривленная» шея в 5-6 месяцев характеризуется наличием нескольких дополнительных проявлений:

    • Высокое стояние надплечья со стороны поражения;
    • Асимметрия лица и шеи;
    • Искривление шейно-грудного отдела позвоночника.

    Симптомы возникают на фоне того, что укорочение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы приводит к подтягиванию кверху ключицы и книзу сосцевидного отростка затылочной кости.

    Выраженные клинические проявления болезни у ребенка 5-6 месяцев нередко требуют оперативного лечения, так как консервативная терапия не приносит результата. Наличие осложнений в виде острого болевого синдром, требует от врачей незамедлительных решений относительно того, как снизить дискомфорт для ребенка.

    При выявлении болезни после 6 лет сложно рассчитывать на эффективность даже оперативного лечения. В такой ситуации возможна только резекция грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с целью ликвидации патологического разрастания ткани и фиброзных изменений.

    Консервативное лечение болезни предполагает сочетание следующих методов: массаж, мануальная терапия, электрофорез с йодом, лечебная физкультура.

    В заключение заметим, что время выявления болезни у ребенка определяет тактику лечения. Лучше выявить кривошею в 3 месяца, чем в 6 лет и позже.

    Симптомы патологии нарушают психику детей, поэтому устранять их следует как можно раньше. Правда, из-за сложности выполнения, операциия при «искривленной» шее проводится только когда ребенку исполнится более 3 лет.

  • Добавить комментарий