Врач по лечению подагры

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

При подагре Аллопуринол применяется для устранения причины ее возникновения. Компоненты препарата воздействуют как на симптомы заболевания, так и на вызванные им патологические изменения в организме. Лечение Аллопуринолом способствует снижению уровня мочевой кислоты, которая в организме преобразуется в ураты. Пурины — бесцветные кристаллы, вступающие в реакцию с органическими кислотами с образованием солей. Катализатором считается ксантин, который присутствует в некоторых тканях организма. Кристаллы растворяются в щелочах.

Образование мочевой кислоты и развитие подагры

В организме человека вырабатывается фермент ксантиноксидаза, который способствует окислению гипоксантина — компонента пуринов. Конечным продуктом данных химических реакций является мочевая кислота. Повышение ее количества называется гиперурикемией, а развивающиеся в результате осложнения — подагрой. Соли в область суставов попадают с током крови, которая доставляет тканям кислород и питательные вещества. Отложение уратов способствует появлению характерных наростов и выраженных болевых ощущений.

Терапевтическое действие препарата

Препарат АллопуринолАллопуринол встраивается в обменные процессы и под воздействием ксантиноксидазы преобразуется в оксипуринол. Это аналог ксантина, не подвергающийся окислению. Терапевтический эффект наступает через 2 часа после приема таблетки. Таким образом, Аллопуринол можно считать ингибитором фермента, он предотвращает повышение уровня мочевой кислоты в организме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

За устранение симптомов подагры отвечает оксипуринол. Активное вещество препятствует отложению уратов и растворяет уже имеющиеся. После устранения гиперурикемии рост тофусов в области суставов прекращается. Быстрое действие препарата способствует избавлению от болевого синдрома и увеличению подвижности пораженных отделов опорно-двигательного аппарата. Особенно часто Аллопуринол применяется при хронических формах подагрического артрита.

После приема таблетки растворяются, активное вещество всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1,5 часа. Часть препарата выводится тонким кишечником. Длительный период распада обеспечивает накопление действующего вещества. Оксипуринол находится в организме 20-70 часов. Выделяется он почками, не связываясь с белковыми соединениями и ферментами-катализаторами химических реакций. При хронической почечной недостаточности время выведения оксипуринола увеличивается.

Действие Аллопуринола

Большинство пациентов отмечает, что Аллопуринол не снижает интенсивность болевого синдрома, однако его прием в период ремиссии предотвращает возникновения приступа. Терапевтическое действие направлено на причину заболевания.

Дозировку препарата подбирает лечащий врач, он должен учитывать стадию и тяжесть течения подагры, наличие сопутствующих патологий. Неправильный прием Аллопуринола может спровоцировать обострение. Введение этого препарата должно сочетаться:

  • с применением обезболивающих и противовоспалительных средств;
  • физиотерапевтическими процедурами;
  • профилактическими мероприятиями.

При хронической подагре Аллопуринол способствует продлению периода ремиссии, снижению количества уратов в организме.

Базовая терапия назначается в тех случаях, когда обострения случаются не реже 4 раз в год и сопровождаются появлением тофусов. Профилактический прием Аллопуринола показан при стойкой гиперурикемии и появлении первых признаков артрита.

Как принимают?

Начинать лечение необходимо с введения минимальных эффективных доз. Это поможет оценить реакцию организма на действующее вещество и предотвратить возникновение острых подагрических приступов, которыми может сопровождаться начало терапевтического курса. Такой подход позволяет снизить интенсивность побочных эффектов. Результативность лечения определяется путем проведения анализа на количество мочевой кислоты. При отмене препарата этот показатель достигает прежних значений через 3-4 дня.

Аллопуринол от подагры начинают принимать только после снятия болевого синдрома.

Если неприятные ощущения появляются на фоне уже начатой терапии, дозу препарата снижают. Полностью отменять его нельзя, так как любое лечение на ранних этапах способствует незначительному ухудшению состояния. Только потом можно будет увидеть первые результаты терапии.

Назначение лечения при подагре

В начале Аллопуринол рекомендуется применять в сочетании с НПВС или колхицином. Через 3 дня количество мочевой кислоты в крови начнет уменьшаться, на 7 день этот показатель приблизится к норме. После устранения гиперурикемии дозу препарата снижают. Стойкая ремиссия наступает через 4-6 месяцев. После этого пациент будет принимать поддерживающие количества лекарства. Терапевтический курс должен быть непрерывным. Число обострений уменьшается через год. Вместе с тем снижается и интенсивность симптомов подагры, тофусы исчезают. При длительном применении Аллопуринола возможно полное избавление от суставных проявлений подагры.

Противопоказания и рекомендации по лечению

Аллопуринол не назначают детям, беременным и кормящим женщинам.

Нельзя принимать препарат пациенткам, планирующим зачатие. Аллопуринол обладает тератогенным действием, он может спровоцировать врожденные пороки:

  • сердца;
  • выделительной системы;
  • головного мозга плода.

Не применяют его при нарушении функций печени. Аллопуринол может использоваться при лечении детей со злокачественными формами гиперурикемии.

Противопоказания к Аллопуринолу

Оксипуринол положительно влияет на состояние выделительной системы. Он способствует растворению уратов и быстрому их выведению из организма.

Побочные реакции

Аллопуринол обычно хорошо переносится организмом, однако возможно возникновение аллергических реакций и таких побочных действий:

  • как лейкоцитоз;
  • эозинофилия;
  • тромбоцитопения.

Лекарство может нарушать функции печени и почек. Длительный прием Аллопуринола мужчинами способствует снижению либидо, развитию импотенции и бесплодия. Может меняться вкусовое и зрительное восприятие, снижаться артериальное давление и частота сердечных сокращений. При появлении этих симптомов лечение нужно прекратить.

Правила питания

В период лечения необходимо придерживаться принципов правильного питания. Голодать категорически запрещено, это способствует ускоренному распаду пуринов с образованием мочевой кислоты. Из рациона необходимо исключить жирную, острую и соленую пищу. Питаться нужно маленькими порциями. Отказаться необходимо от употребления алкоголя и курения. Нужно есть как можно больше свежих овощей и фруктов. Полезны щелочные минеральные воды. Допускается употребление морсов, зеленого чая, разбавленных водой соков. Цитрусовые очищают организм от уратов.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Мед для лечения подагры
  • Народные средства при подагре
  • Хондрокальциноз
  • Кукуруза при подагре
  • Употребление кофе при подагре
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Какие нужно сдавать анализы при подагре

Боли в суставах — это крайне неприятная и болезненная симптоматика, а подагра занимает одно из лидирующих позиций по частоте приступов болей. Заболевание известно крайне давно и до сих пор в современной жизни еще имеет место. Болезнь распространена во всех слоях населения, так как неправильное питание и фаст фуды доступны практически всем.

В основании подагры лежит изменение обмена веществ, преимущественно белкового содержания. Из-за этого организм склонен к задержке мочевой кислоты. По мере накопления кислоты она немного изменяется и превращается в кристаллы. Эти гранулы негативно влияют на суставы, разрушая их на клеточном уровне. Впоследствии приводит к нарушению опорно-двигательного аппарата.

Причины

Основные факторы риска возникновения болезни:

  1. Неправильный образ жизни, употребление вредных веществ.
  2. Заболевания, среди которых гипертония, сахарный диабет, повышенное содержание холестерина, артериосклероз.
  3. Использование лекарств, некоторые свойства препаратов могут стать своеобразным основанием для подагры. Употребление тиазидных диуретиков может влиять на увеличение количества кислоты в крови. Аспирин также усугубляет ситуацию, повышая кислотность крови.
  4. Наследственность. Если анамнез семьи имеет склонность к подагре, то вероятность ее возникновения увеличивается.
  5. Пол человека и его возраст. Мужчины более подвержены подагре, так как уровень мочевой кислоты изначально выше. Если возникает менопауза, то у женщины риск увеличивается. Наиболее частый возраст подагры у мужчин в пределах 40-50 лет, для женщин свыше 50 лет.

Медицина за долгие годы существования болезни сделала серьезные шаги в лечении подагры, но все же она может перерасти в хроническую форму, которая не поддается лечению. Зато можно снизить количество рецидивов и тяжесть симптоматики. Также реально предотвратить перетекание подагры в хроническую форму при своевременном обращении за помощью.подагра как диагностировать

Подагра известна давно и преследует человечество на протяжении всей истории его существования. Доказано, что мужской пол подвержен подагре больше. Вы можете узнать, почему так происходит, каковы причины этого недуга, а также как его лечат?

Анализы

Вероятность распространения подагры как вторичного заболевания обусловили необходимость в предварительной диагностике болезни. Иначе существует риск осложнений или неэффективность лечения. Все квалифицированные специалисты назначают комплексное прохождение обследований. Это делается для определения стадии подагры, причины болезни и уровня скопления соли. В большинстве случаев при подагре назначают:

  1. Биохимический анализ — требуется для определения уровня некоторых компонентов крови. Самыми важными, на которые обращается внимание, являются: фибрина, сиаловые кислоты, серомукоида и присутствие белка с C-реактивностью. Дополнительно анализ способен помочь рассчитать количество урины и ее наличие в общем. Ее уровень существенно отличается в зависимости от пола человека, мужчине свойственно 460 мкМ/л, а для женщины несколько меньше — 330 мкМ/л. Достоверной информации о наличии подагры получить не удастся только при помощи биохимии, необходима полная картина состояния организма. Тем не менее превышение указанного уровня свидетельствует о нарушении функции почек. Также необходимо определить креатинин, его норма 115 ммоль/л. Если уровень понижен, возможна патология почек. Дополнительно в биохимическом анализе определяется: остаточное количество азота, аммиака, билирубина, глюкозы и содержание липидов.
  2. Общий анализ крови — сдача материалов на анализ позволяет узнать количество нейтрофилов. Это служит для определения воспалительных осложнений в теле, в данном случае в суставах.
  3. Анализ мочи — это исследование проводится для определения причины заболевания. В ходе обследования определяется уровень выделения мочевой кислоты и общая кислотность. Адекватное и правильное лечение нужно основывать на выявленном уровне скопленной кислоты. Определить показатель можно на основании суточной нормы кислоты в моче, поэтому необходимо произвести забор мочи на протяжении суток.анализ мочи при подагре
  4. Пункция синовиальной жидкости — она позволяет с большей долей вероятности определить наличие подагры. В нормальном состоянии жидкость имеет бесцветный вид и жидкую консистенцию, схожа с водой. Изменение в структуре синовиальной жидкости указывает на наличие кислотности в организме. Преимущественно она изменяет цвет и несколько уменьшается текучесть, так жидкость становится тягучей — это верный признак дестабилизации обменных процессов в суставах. В ходе обследования выявляется уровень кислотности и количество нейтрофильных лимфоцитов.
  5. Рентген — преимущественно обследование проводится при наличии подагры на ногах, в пальцах. Получение снимка позволяет достоверно определить наличие патологических процессов в суставах, количество отложенной соли. На снимке подагра отображается белым цветом, диаметр пятна в пределах 0,5 мм — 3 см, патологические изменения провоцируются из-за тофусов — это процесс отложение кислоты в виде солей в мягкие ткани. Длительность инкубации тофусов составляет приблизительно 5 лет, только некоторые обостренные формы могут спровоцировать более быструю клиническую картину в отношении тофусов. В некоторых случаях железа для выработки внутренней секреции полностью разрушается или остаются незначительные ее части. В таком случае клетки заменяются кристаллами кислоты. Рентген может проводиться для любого сустава в организме или в целом. Активно используется при наличии подагры в хронической форме. При длительном течении болезни возможно перерастание подагры на околосуставные сумки, иногда и сухожилия, что сопровождается воспалительным процессом. В таком случае уместным назначением со стороны врача будет биопсия.
  6. Биопсия — это очень точное обследование, которое поможет с большой долей вероятности определить количество мочевой соли в суставах. Для анализа берутся кристаллы мочевой жидкости. Также удается достаточно точно установить причину болезни.

По необходимости лечащий врач может дополнить комплекс анализов некоторыми другими, особенно, если подагра вторичная. При отклонениях почек следует особенно осторожно употреблять мочегонные препараты, чтобы избежать опухания конечностей и отложения еще большего количества солей.

Из этого видео вам станет ясно, почему назначают именно такие анализы, поскольку довольно подробно расскажут о процессах внутри организма при болезни.

Как подготовиться к сдаче анализов

Для достоверного определения стадии, причины и вида подагры следует сдавать анализы при чем комплексно, но возможны искажения в результатах, что приведет к постановке ошибочного диагноза, а соответственно и лечению. Для предосторожности от ложных показаний следует придерживаться простых правил, они достаточно общие:

  1. Избегать употребление спиртных напитков. Нужно хотя бы в ближайшие сутки перед обследованием исключить из рациона алкоголь.
  2. Продукты с высоким содержанием витамина С следует избегать, иначе при биохимический анализ крови могут показаться чрезмерные отклонения.
  3. Кофеин — это сильное средство, влияющее на многие органы, ограничить или исключить из рациона перед анализом. За 8 часов до процедуры вовсе не употреблять, то же касается и чая.
  4. Не принимать аспирин, который склонен искажать результаты в сторону увеличения уровня кислоты.
  5. Мочегонные средства изменяют состав мочи из-за повышенного ее выделения. Таким образом результаты несколько снижаются по сравнению с реальными.
  6. Употребление пищи, не зависимо от ее состава и качества, запрещено за 8 часов до забора крови. Так важно проводить процедуру натощак.
  7. Предварительно, на 2-3 дня ранее сдачи материала, рекомендуется придерживаться диеты, она позволит минимизирует влияние продуктов питания на качество материала. Лучше употреблять только пищу растительного происхождения и молочнокислые продукты. Бобовые продукты не употреблять во время диеты.
  8. Снизить нагрузку на организм со стороны вредных привычек, веществ и чрезмерных физических упражнений.

Правильная подготовка в сдаче анализов — это залог адекватного лечения и исключения вероятности неправильной диагностики.

Когда анализы ложные

Игнорирование общих правил подготовки к сдаче анализов приводит к определенным отклонениям:

  • Преимущественно они показывают более высокое содержание мочевой кислоты в теле, так врач, основываясь на результатах обследования, поставит неточный диагноз.
  • Также искажение может спровоцировать предварительное обследование УЗИ, тоже касается и других анализов с сильным эффектом на организм, вроде рентгена.
  • Специалисты отмечают, что из-за неверного питания перед сдачей анализов, есть вероятность неправильного показания обследования.
  • Во время лечения нет смысла проводить анализ крови, так как достоверных результатов ожидать не приходится.

ложные анализы подагры

Увы, но подагра хронического типа, даже при достоверном обследовании, не поддается лечению. Зато возможно снижение симптоматики, в том числе уровня болевых ощущений. Хроническая форма носит рецидивирующий характер, правильная диагностика позволяет назначить препараты, которые снижают регулярность проявления рецидивов.

Не следует заниматься самолечением, так как оно может только навредить. При этом результаты исследований и определения количества ураты покажут значительно меньшее количество от реального, так как оно было искусственно уменьшено.

Определение и дальнейшее лечение заболевания возможно только на основании правильной диагностики. Визуальная симптоматика подагры носит не специфическую форму, что делает ее диагностику таким методом достаточно трудной. Обследование, сдача анализов — это единственный способ достоверно определить не только саму болезнь, но и ее стадию, осложнение, форму и т. д.

Содержание:

  • Форма выпуска и состав
  • Лечебные свойства и принцип действия препарата
  • Когда показано применение средства Аденурик
  • Схема лечения
  • Побочные эффекты от приема Аденурика
  • Аналогичные препараты
  • Как приобрести и хранить
  • Отзывы

Форма выпуска и состав

Препарат поступает в продажу в единственной лекарственной форме – таблеточной. Каждая таблетка имеет белую или белую с желтым оттенком оболочку. Различаются они дозировкой, которая выбита на них при помощи рельефных цифр: 120 мг или 80 мг.

Форма выпуска Аденурика

Каждый ячеистый блистер содержит по 12 таблеток. Упаковка может содержать 4 или 6 блистеров, выполненных из ПВХ-aclar пленки и фольги.

Многие отмечают, что, несмотря на название «таблетка», препарат больше схож с капсулами.

Упаковка изготавливается из обычного картона и окрашена в синий и оранжевый цвета.

Что касается ингредиентов лекарства, то они следующие:

  • Флебуксостат – основной компонент.
  • Заменитель желатина.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Тальк.
  • Макрогол.
  • Кроскармеллоза.
  • Диоксид кремния.

Лечебные свойства и принцип действия препарата

Основное направление воздействия на организм у этого средства – остановка активности ксантиноксидазы: и восстановленной, и уже окисленной. В ходе испытаний лекарства у всех пациентов было выявлено резкое снижение мочевой кислоты в составе крови. Явное преимущество Аденурика – нейтральность к пуриновым и пиримидиновым ингибиторам. К примеру, гипоксантингуанинфосфорибозилтрансфераза и оротидинмонофосфатдекарбоксилаза остаются в нетронутом виде.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В клинических испытаниях препарата участвовало свыше 4 тысяч человек, страдающих разными формами подагры. В конце лечения у всех испытуемых снижалось до минимальных значений количество мочевины в плазме крови. Причем эффект держался достаточно долгое время.

Препарат оказался абсолютно безопасным для людей, страдающих нарушениями функций мочеполовой системы.

Когда показано применение средства Аденурик

Этот медикамент, получивший заслуженную популярность у больных подагрой, назначается при наличии любых заболеваний, связанных с отложениями уратрических кристаллов: тофусы, подагренный артрит и т.д.

Перед применением средства нужно обязательно проконсультироваться со своим врачом.

Список противопоказаний

Существует четкий список ситуаций, при которых данный медикамент не назначается. К ним относятся:

  • Детский возраст.
  • Гиперчувствительность к отдельным компонентам.
  • Период вынашивания ребенка.
  • Функциональные нарушения работы печени.
  • Лактация.
  • Сердечная недостаточность, в том числе и застойная.
  • Подагренный приступ.
  • Нарушение в работе щитовидки.
  • Трудности с усвоением лактозы.

Ни в коем случае не нужно принимать Аденурик людям, употребляющим теофеллин, а также тем, кто пережил пересадку какого-либо органа.

Схема лечения

Способ лечения этим препаратом довольно прост: нужно пить по 1 таблетке в сутки. При этом совсем неважно, предшествовал ли этому прием пищи. Прием может осуществляться в любое время. Главное условие – запивать медикамент достаточным количеством негазированной воды.

Препарат хорош тем, что в случае наличия у пациента почечной патологии, коррекция дозировки не нужна. Тоже касается и лиц пожилого возраста.

Лекарство не подходит для лечения лиц, не достигших совершеннолетнего возраста. Токсический эффект в этом случае может быть непредсказуем.

Таблетки 80 мг

Побочные эффекты от приема Аденурика

В ходе клинического тестирования этого средства были зафиксированы случаи нежелательных последствий от приема. Наиболее частыми были:

  1. Нарушение функций печени.
  2. Расстройства стула, тошнота и рвота.
  3. Зуд, незначительные высыпания на эпидермисе.
  4. Общая отечность.

К более редким побочным реакциям можно отнести:

  • Временную эректильную дисфункцию.
  • Жажду.
  • Скелетно-мышечный болевой синдром.
  • Позывы к мочеиспусканию.
  • Желтуха.
  • Приливы с жаром.

Чтобы свести к минимуму возможность появления выше перечисленных явлений, необходимо проводить лечение строго под контролем врача.

Аналогичные препараты

Аденурик имеет не так много аналогов. Наиболее подходящими из них считаются: Зилорик, Алломарон, Алопрон, Аллопуринол, Пуринол.

Препараты имеют достаточно разнообразную стоимость, однако состав их примерно одинаков. Однако замена лекарства на другой препарат не должна быть самовольной.

Как приобрести и хранить

Препарат не требует специфических условий хранения. Главное, чтобы место было удалено от детей. Срок хранения не должен превышать 3-х лет. Далее медикамент нужно утилизировать.

Отзывы

  1. Павел Сергеевич, 59 лет: «Долгие годы я жил буквально от приступа до приступа. Ни одно лекарство мне толком не помогало. Мучения мои закончились, когда новый врач прописал мне Аденурик. После трех недель приема я сдал анализы и поразился. Уровень мочевой кислоты стал низким».
  2. Вероника, 47 лет:«В своем возрасте я уже «заработала» подагру. Моя жизнь после установления этого диагноза превратилась в кошмар. Особенно страдало колено. А на теле стали образовываться тофусы. Врач выписал мне рецепт на покупку Аденурика. Огорчили только побочные эффекты. Зато колено стало как новое».
  3. Елена, 55 лет:«Недавно я выяснила, что мои постоянные боли в суставах вызваны подагрой. Я не на шутку перепугалась и стала узнавать, чем это лечится. Знакомый медик предложил попробовать пропить курс Аденурика. До чего же я ему благодарна! Мочевая кислота стала держаться в пределах допустимого, а боли почти исчезли. Всем рекомендую.

Добавить комментарий