Торчит позвоночник когда наклоняюсь

Что такое крыловидная лопатка: симптомы и лечение синдрома

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

синдром крыловидной лопатки Левая и правая лопатки, входящие в состав верхнего плечевого пояса человека, служат для соединения с ключицей и плечевой костью и для прикрепления нескольких грудных мышц.

Посредством ключично-акромиального сочленения достигается полный объем движений в плечевом суставе, подъем, отведение, вращение рук.

С задней поверхностью грудной клетки и позвоночником лопатки соединяются с помощью мышц и фасций. Только сила передней зубчатой и ромбовидной мышц удерживает их в нормальном физиологическом положении.

Ослабление мышц по разным причинам, нарушение их иннервации из-за повреждения длинного грудного нерва приводят к возникновению синдрома крыловидной лопатки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

При этом расстояние между краем лопатки, обращенным к позвоночнику, ее нижнего угла и ребрами значительно увеличивается. Она опускается несколько ниже и выпирает из-под кожи, напоминая птичье крыло.

Ограничивается объем движений в плечевом суставе, происходит затруднение подъема, вытягивания вперед и отведения плеча в сочетании с ноющей болью, теряется трудоспособность.

Причины синдрома крыловидной лопатки

Известно всего о нескольких десятках случаев крыловидной лопатки, это сравнительно редкая патология. Причины, приводящие к синдрому, можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные.

К врожденной крыловидной лопатке приводят анатомические дефекты, нарушение развития и иннервации мышц, поддерживающих нормальное положение лопаточной кости (передняя зубчатая, трапециевидная, ромбовидная).

Синдром, приобретенный в течение жизни, может появиться как при патологии мышц, так и при поражении длинного нерва грудной клетки.

Это случается при травмах, разрывах и растяжениях, воспалительных процессах (неврит, миозит), при наследственном синдроме прогрессирующей мышечной дистрофии, при полиомиелите (очень редкая причина, так как практически все привиты от этой инфекции).

Травма – самый частый пусковой момент, она может быть спортивной или бытовой. Длительное ношение тяжестей на плече заканчивается воспалением длинного грудного нерва или миозитом, а резкий подъем груза может привести к разрыву мышц.

Анатомия лопатки

Диагностические методики

Диагноз синдрома крыловидной лопатки ставится на основании жалоб пациента, клинической картины и дополнительных методов исследования, лабораторных и инструментальных.

При возникновении синдрома по причине травмы или воспаления первой жалобой становится боль. Ее локализация – лопаточная область с иррадиацией в ключицу или плечевой сустав, характер боли – ноющая, усиливающаяся при движении.

Вторая и характерная жалоба – ограничение движений в плече. Если причиной являются врожденные факторы, то эта жалоба выходит на первое место.

При осмотре пациента крыловидную лопатку пропустить невозможно. Характерна явная асимметрия левой и правой лопаточных

областей, выпирание внутреннего края лопатки, увеличивающееся при подъеме руки с помощью ассистента, невозможность полного объема движений. Самый первый тест при диагностике – характерный вид лопатки при упоре пациентом вытянутых рук в стену.

Несмотря на специфичность жалоб и клинической картины, для дифференциальной диагностики синдрома с другими заболеваниями всегда проводится лабораторное и инструментальное обследование.

Необходимо исключить плечевую радикулопатию, различную костную патологию и неврологические синдромы. Рентгенограмма позволит исключить поражение лопаточной кости, электромиография и МРТ помогут при диагностике патологии длинного грудного нерва.

Цели и методы лечения

Цели терапии – зафиксировать лопатку в нужном положении, обеспечить движения в плечевом суставе во всех плоскостях, снять болевой синдром, купировать воспалительный процесс, обеспечить нормальное кровоснабжение и иннервацию пораженной области, не допустить потери трудоспособности больным и его инвалидизации.

Лечение крыловидной лопатки может быть длительным, требующим повторных консервативных курсов, при неэффективности которых назначается хирургическое вмешательство.

Необходимо избавиться от факторов, приводящих к постоянной травматизации длинного грудного нерва или мышц (ношение груза на плече, частые повторяющиеся движения в плечевом суставе).

Для стабилизации лопатки рекомендуются ортопедические фиксаторы.

При болевом и воспалительном синдроме назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак внутримышечно).массажные действия

Хороший результат наблюдается при применении физиопроцедур:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • тепловые и холодовые аппликации;
  • массаж;
  • использование электрического тока;
  • магнитных полей;
  • лазера.

Операция при синдроме крыловидной лопатки необходима при неэффективности повторных курсов консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство может быть функционального характера, заключающегося в замене пораженной передней зубчатой мышцы на здоровую (пластика мышц), или стабилизирующего, при котором лопатка фиксируется к ребру.

При втором методе объем движений восстанавливается не полностью.

Осложнения после операции

При функциональном и стабилизирующем способах операции возможны некоторые осложнения, как и при любом хирургическом вмешательстве.

У 18% всех прооперированных пациентов через 1-3 дня развиваются общие или специфические осложнения. К общим относятся раневая инфекция, ателектаз легких, тромбоз сосудов.

Специфические осложнения характерны для конкретного вида вмешательств. При лечении крыловидной лопатки возможно нарушение иннервации пересаженной мышцы, повреждение сухожилий или нервно-сосудистых пучков.

Реабилитация после операции осуществляется в профильных санаториях преимущественно своей климатической зоны. Часто требуются повторные курсы восстановительного лечения.

Санаторно-курортный этап обеспечивает комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту, гарантирует положительный эффект.

Особенности патологии у детей

синдром крыловидной лопатки у детейНаиболее частая причина возникновения синдрома крыловидной лопатки у детей – нарушения осанки.

Сколиоз разных степеней приводит к ослаблению грудных мышц, удерживающих лопатки.

Искривленный позвоночник вызывает деформацию всего плечевого пояса, затрудняет снабжение мышц кислородом и питательными веществами.

Мышцы теряют силу, частично атрофируются, при ослаблении иммунитета или при неправильном ношении школьной сумки может присоединиться миозит или воспаление длинного грудного нерва. В такой ситуации развитие синдрома крыловидной лопатки очень возможно.

Диагностировать патологию следует как можно раньше, чтобы своевременно начать лечение. Внимательные родители без труда определят наличие проблемы.

Визуальный осмотр школьников при ежегодной диспансеризации, направление их на обследование и последующий контроль входят в функциональные обязанности школьного врача.

Чем меньше выражены нарушения осанки, тем больше вероятности, что крыловидную лопатку можно вылечить. В детском возрасте огромный положительный эффект наблюдается при повторных курсах массажа и лечебной физкультуры.

Ручной массаж разминает грудные мышцы, усиливает в них кровообращение, восстановление мышечных волокон. Двигательная активность тренирует мышцы, восстанавливает статику всего опорного аппарата.плавание

Рекомендуется заниматься посильными видами спорта: плаванием, лыжами, коньками, велосипедом. Ребенок должен как можно меньше сидеть за компьютером или перед телевизором, он должен больше двигаться, прыгать и бегать.

Врожденная крыловидная лопатка диагностируется в роддоме или на первых месяцах жизни ребенка. В зависимости от характера патологии по возможности проводится специфическое лечение, консервативное или хирургическое.

Ранняя диагностика синдрома, своевременный и правильный выбор метода лечения играют важнейшую роль в сохранении трудоспособности человека и его привычного стиля жизни.

Почему при наклоне может возникать боль в пояснице?

Наверное, нет такого человека старше 40 лет, кто никогда бы не страдал поясничной болью. А некоторые испытали это «удовольствие» в более молодом возрасте. По характеру боль может быть различной – ноющей, стреляющей, тянущей. Иногда в покое болевые ощущения минимальны или вовсе отсутствуют. Зачастую появляются и усиливаются боли в пояснице при наклоне туловища в стороны, вперед или назад. И многие пациенты при этом склонны впадать в крайности. Одни не обращают на боль никакого внимания до тех пор, пока она не усилится, и не появятся двигательные расстройства. Другие же чуть ли не пригоршнями глотают всевозможные таблетки, пользуются сомнительными народными рецептами.

Причины

А между тем, прием многих медикаментов в данном случае далеко не всегда оправдан. И даже обезболивающие таблетки, уколы, новокаиновые блокады показаны далеко не всегда. Дело в том, что боль в пояснице при наклоне – симптом довольно-таки неспецифичный. И может проявляться при патологии разных органов и систем. Устраняя боль, мы тем самым маскируем негативный процесс, который по-прежнему продолжается, но уже без надлежащего внимания со стороны пациента и врача.

Самая распространенная причина болей в спине и пояснице – это болезни опорно-двигательного аппарата:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Пояснично-крестцовый радикулит вследствие остеохондроза и смещения межпозвонковых дисков
  • Мышечный воспалительный процесс – миозит
  • Болезнь Бехтерева
  • Разрушение костной ткани (остеопороз)позвонков
  • Деструктивные изменения в позвоночнике вследствие туберкулеза, опухоли.
  • Травмы позвоночника.

Помимо патологии костно-мышечной системы, боли в спине при наклоне могут быть обусловлены заболеваниями внутренних органов – почек, желудка, кишечника, желчного пузыря. Механизм возникновения болей здесь достаточно сложный. Воспаленный и увеличенный орган может механически раздражать нервные корешки с появлением соответствующих болей при наклонах туловища.

Эти негативные процессы могут дополняться так называемым миофасциальным синдромом (МФС). Суть его в том, что при болезнях внутренних органов возникает рефлекторное напряжение различных групп мышц, в том числе и паравертебральных. Мышечное напряжение сопровождается болью, при поворотах и наклонах. МФС может развиться даже при инфаркте миокарда и при гинекологической патологии, хотя самые частые причины – это физические нагрузки, переохлаждение, неудобная поза в течение длительного времени.

Диагностика

Поэтому если появилась боль в спине при наклоне, не следует заниматься самолечением или ждать, пока пройдет само собой. Нужно как можно раньше обратиться в лечебное учреждение. Ведь даже незначительная боль может сигнализировать о серьезном состоянии. Опытный специалист заподозрит ту или иную болезнь даже на основании субъективных методов – осмотра и опроса пациента.

Но без объективных методов диагностики не обойтись. Здесь возможен целый спектр диагностических исследований – от лабораторных анализов крови и мочи до магнитно- резонансной томографии позвоночного столба. Кстати, последний метод является самым эффективным в диагностике остеохондроза, дисковых грыж. Искривление позвоночника можно обнаружить с помощью обычной рентгенограммы. Рентгенография с контрастированием, УЗИ и компьютерная томография используются для исследований внутренних органов. Эти методы не травматичны, в большинстве своем они не доставляют физических неудобств пациенту.

Лечение

Единых рекомендаций относительно лечения болей в спине, в том числе и при наклоне, нет. Все зависит от причины в каждом конкретном случае. Обезболивание оказывает быстрый и хорошо заметный эффект, но, как правило, всех проблем не решает. Хотя, после исчезновения боли улучшается сон и настроение пациента, а это немаловажно. При остеохондрозе показаны нестероидые противовоспалительные средства (НПВС) – индоиметацин, ибупрофен, диклофенак. В то же время, даже местное использование этих лекарств может вызвать обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При остеохондрозе и некоторых видах искривлений позвоночника активно используется массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. При этом данные способы лечения категорически противопоказаны в том случае, если позвоночник поражен туберкулезным или опухолевым процессом. А при травмах позвоночника запрещена даже минимальная двигательная активность – пациент лежит спиной на ровной жесткой поверхности. И даже общеукрепляющие средства, иммуностимуляторы, разрешены далеко не всегда – некоторые из них усиливают белковый обмен, что нежелательно при ряде заболеваний почек. Именно поэтому все лечебные мероприятия должны быть строго индивидуальны и осуществляться только после комплексной диагностики.

Комментарии

Евгений — 06.12.2016 — 15:33

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Хруст в спине при движениях поначалу вызывает легкое недоумение и лишь после повторения начинает настораживать. Что это значит? Может, таким образом тело пытается привлечь наше внимание? В любом случае, если у вас хрустит поясница, то игнорировать эти проявления не стоит, так как они могут быть предвестниками серьезных проблем со здоровьем.

    Почему хрустит поясница - причины неприятных щелчков

    Что говорят врачи о хрусте в пояснице

    Хруст в позвоночнике может возникать по нескольким причинам, причем не все из них имеют отношение к заболеваниям. В первую очередь такая проблема часто возникает у людей скромной комплекции. Это связано с гипермобильностью межпозвоночных уставов и никак не сказывается на здоровье.

    • К патологическим состояниям, вызывающим боль и хруст в пояснице, можно отнести проблемы с обменом веществ.

    Обычные упражнения, которые можно выполнять без помощи специалистов, с этой проблемой справиться не помогут — придется обращаться к врачам. Как правило, подобные отклонения отражаются на рентгенограммах и требуют дополнительной сдачи анализов, чтобы выявить недостаточность тех или иных микроэлементов.

    • Еще одна причина хруста в позвоночнике – проблемы с осанкой (бич офисных работников и студентов).

    Это происходит из-за  того, что современный образ жизни подразумевает малую активность. Справиться с этой проблемой поможет зарядка и опытный массажист.

    Заболеваний, вызывающих боль и дискомфорт в поясничном отделе на самом деле довольно много, и точно установить причину может только квалифицированный врач. Именно поэтому не стоит игнорировать призывы вашего тела о помощи. Тем более что многие специалисты сходятся в одном – от состояния позвоночника в целом зависит здоровье всех органов.

    Что говорят врачи о хрусте в пояснице

    Способ борьбы с проблемой

    Далеко не всегда врачи могут определить почему хрустит в пояснице. Все анализы в норме, рентгенограмма так же не показывает ничего, что могло бы насторожить специалиста. Но, между тем, неприятные ощущения никуда не пропадают, даже более того – начинают заявлять о себе все чаще.

    В таком случае вы можете обратиться к так называемому мануальному терапевту. Эти специалисты работают с нарушениями осанки, ревматизмами, остеохондрозами и сколиозами. То есть, как только вы почувствовали определенный дискомфорт в области поясницы, давление или хруст в копчике — стоит обратиться к данному специалисту для проведения диагностики.

    В процессе лечения при помощи мануальной техники происходит воздействие на позвоночник пациента. Это позволяет восстановить подвижность позвонков и улучшить кровообращение в поясничной зоне. Так же оказывается воздействие на определенные группы мышц, чтобы перемещать позвонки и суставы.

    Как правило, если вы не слишком запустили заболевание, облечение приходит уже после первого сеанса.

    Профилактика осложнений

    Для того, чтобы ваша спина всегда была здоровой, необходимо самостоятельно об этом позаботиться. И в первую очередь вас спасет профилактика.

    Вот несколько профилактических мер, которые помогут вам избежать появления проблем  с хрустом и болями в спине:

    • Правильное питание. Как ни странно, именно из-за низкого качества питания чаще всего страдают суставы и кости. Немного внимания к своему рациону и результат не заставит себя ждать;
    • Выполнение несложных упражнений, которые помогут держать мышцы спины в хорошем состоянии, и тогда вы забудете, что такое хруст в поясничном отделе позвоночника;
    • Научитесь держать спину ровно во время ходьбы и в процессе работы за компьютером. Правильная посадка для здоровья позвоночника просто необходима, так как она позволяет равномерно распределить нагрузку на все отделы;
    • Приобретите правильные постельные принадлежности – ортопедические подушку и матрас. Это избавит вас не только от проблем с позвоночником, но и со сном. А хороший сон — это залог здоровья и хорошего настроения. При этом матрас обязательно должен быть ортопедическим и лежать на твердой поверхности (деревянное основание кровати – идеальный вариант);
    • Старайтесь не задерживаться в сидячем положении больше одного часа;
    • Если вы записались в спортзал – увеличивайте нагрузку постепенно, чтобы не перенапрягать позвоночник;
    • Повесьте дома турник. Не обязательно совершать на нем сложные упражнения, достаточно время от времени просто висеть на нем, полностью расслабив спину;
    • Чем больше вы гуляете пешком, тем лучше себя чувствует ваш позвоночник;
    • Если щелкает позвоночник в пояснице, то резко вставать с утра с постели не рекомендуется. Нагрузка на него должна ложиться равномерно. И не делайте резких движений, они должны быть плавными и степенными (хотя бы в течение утра);
    • При поднятии тяжестей правильно рассчитывайте уровень нагрузки.

    Профилактика осложнений

    Несколько разминочных упражнений для спины

    Для того, чтобы облегчить своё состояние при болях и щелчках в спине и пояснице, вы можете выполнять нехитрые упражнения. Основная их прелесть в том, что делать их можно, не вставая с рабочего места (на работе в офисе такая разминка будет весьма актуальна для усталых мышц).

    Список упражнений (все они совершаются сидя на стуле):

    • Совершите несколько наклонных движений корпусом вправо и влево;
    • Выгните спину вперед и назад;
    • Теперь поднимите ноги над полом и медленно распрямите их, затем снова согните. Так необходимо сделать несколько раз, при этом ноги не должны касаться пола;
    • Вытяните руки вверх, и начинайте тянуться по направлению к небу. Спину держите прямо, плечи расправлены;

    В процессе выполнения каждого упражнения постарайтесь почувствовать работу каждой мышцы спины. Если есть возможность, лучше выполнять такие разминочные движения не реже одного раза в час.

    Регулярное выполнение упражнений гарантирует вам здоровую спину и красивую осанку. Так же, если у вас щелкает в пояснице, не лишним будет отправиться в любую спортивную секцию.  Щадящие физические нагрузки помогут вам справиться не только с проблемами со здоровьем, но и с собственными комплексами, приобрести уверенность в своих силах.

    Еще несколько упражнений, предназначенных для утреннего пробуждения, чтобы не нагружать поясницу сразу после отдыха. Это поможет избежать постоянных болей и хруста.

    • Лежа в постели потянитесь всем телом – при этом руки втягиваются вверх, а ноги вниз;
    • Перевернитесь в положение лежа на животе и встаньте на четвереньки. Чтобы подготовить свою поясницу к нагрузке – сначала выгните спину внутрь, затем наружу. Так необходимо сделать несколько раз подряд. Можно в процессе выгибания поочередно выносить вперед то правую, то левую руку.

    Только после этих упражнений можно смело вставать с постели и идти готовиться к началу нового рабочего дня.

    Подводим итоги

    Однозначно определить, почему щелкает позвоночник в пояснице, может только грамотный специалист. И если вы хотите всегда оставаться здоровым и свободно заниматься спортом, то регулярное посещение врачей необходимо. В идеале вам стоит обращаться к доктору хотя бы раз в год, не дожидаясь патологических проявлений.

    Если хрустит позвоночник в пояснице, вам следует избегать тяжелых физических нагрузок. Среди спортивных секций стоит отдать предпочтение ходьбе на лыжах (только ходьбе, а не спуску с гор) или плаванию. При этом стоит оставить в покое теннис, волейбол или футбол – любые резкие движения могут причинить дискомфорт.

    И ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Последствия приема различных препаратов могут быть очень печальными, особенно это касается именно лекарственных веществ.

    Внимательно подходите к выбору массажиста (или мануального терапевта, если вы решили обратиться к нему). Неправильное воздействие на мышцы и позвоночник может привести к проблемам, исправлять которые вы будете очень долго (если это вообще окажется возможным).

    Добавить комментарий