Что такое дорсопатия отдела позвоночника

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Симптомы и лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника

Симптомы дорсопатии

Дорсопатия включает в себя группу заболеваний позвоночника. При этом 20% пациентов страдают от этой болезни в шейном и в грудном отделах, а остальные 80% страдают дорсопатией поясничного отдела. Существуют различные симптомы этого недуга, но главным из них, который наблюдается у всех больных, является люмбаго. Это ноющая боль в области поясницы, которая возникает при ходьбе и становится намного сильнее в вертикальном положении. В этом случае больному следует принять подходящую позу, в которой его не будет беспокоить боль.

Также дорсопатия может сопровождаться нарушением кровообращения спинного мозга, при этом возникают дисфункция органов таза, потеря чувств и парезы ног. Такие симптомы как хромота, а также судороги в области голени могут быть одним из признаков этой болезни. Область ягодиц также может стать болевой точкой. От коликов не помогает даже приём анальгетиков, и они могут усиливаться в вертикальном положении.

Дорсопатия имеет следующие формы.

1. Острую — до 3 недель;
2. Подострую — от 3 до 12 недель;
3. Хроническую — более 12 недель.

Виды болей при дорсопатии поясничного отдела позвоночника

Симптомы болезни могут выражаться сразу несколькими видами болей.

Проекционные боли

Они имеют распространённый характер и в большей мере диффузны, а по своей интенсивности близки к локальным.

Локальные боли

Локальная боль имеет диффузный характер, она является постоянной, проявляется всегда в одном месте, имея центр поражения около позвоночного столба. В зависимости от положения тела боль может усиливаться и уменьшаться.

Радикулярные (корешковые) боли

В народе их называют простреливающими болями: это острые, ноющие боли, которые имеют свойство усиливаться при движении, а также чихании или кашле.

Мышечные спазмы

Следует уделить внимание и болевому синдрому, который возникает вследствие мышечного спазма, а также из-за повышенного мышечного тонуса. Важно помнить, что мышечные спазмы и судороги — это не всегда симптомы дорсопатии, и могут не иметь отношения к болезни.

Лечение дорсопатии поясничного отдела

Лечение подбирается строго индивидуально исходя из каждого отдельного случая, учитывая на какой стадии дорсопатия, симптомы болезни, насколько сильно выражен болевой синдром и нарушено движение, что неизбежно у заболевшего этим недугом. Соответственно, при правильно выбранной тактике лечения достигается стойкий результат.

Медикаментозные методы лечения

Дорсопатия поясничного отдела включает в себя 2 фазы: острую и хроническую. Главной задачей врачей в период острой фазы является избавить пациента от мучительных болей. Для этого в первую очередь необходимо соблюдать постельный режим: больной должен лежать в течение нескольких дней, заняв специальную защитную позу. Если пациент по каким-то причинам не может исполнить данную рекомендацию, то ему назначают носить Ортез — специальный корсет, который поможет сделать фиксацию поражённого отдела позвоночника. Но во избежание гипертрофии мышц, врачи не рекомендуют носить его постоянно или слишком долго.

Для борьбы с интенсивными болями в области поясничного отдела позвоночника используют новокаиновые блокады, назначают опиоидные анальгетики только вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Если пациента беспокоят мышечные спазмы, эффективным средством для их устранения является мидокалм. В случае малой болевой интенсивности, применяют разогревающие мази или неопиоидные анальгетики. (В основном Фастум-гель и его аналоги).

Не стоит прекращать лечение и на стадии ремиссии. В этот период применяются: хондопротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, а также биогенные стимуляторы и сосудистые препараты, которые нормализуют кровообращение в области позвоночного столба.

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Стоит помнить, что применение лекарственных средств в течение продолжительного времени наносит вред организму. Но дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника может лечиться и другими методами.

Лечение немедикаментозными методами

Один из самых популярных немедикаментозных методов лечения — это физиотерапия. Лечение таким способом позволяет уменьшить боль, улучшить кровообращение в области поясничного отдела позвоночника, снять отёк тканей. Он включает в себя использование ультрафиолетового облучения, фонореза, тока Бернара.

Для устранения мышечных спазмов пациента направляют на курс массажных процедур. Лечение надолго сохраняет свой эффект (до 12 месяцев).

Нередко применяют мануальную терапию. Специалист, имеющий высокую квалификацию, поможет быстро избавить пациента от блока в структуре позвоночного столба. Но эта методика имеет ряд противопоказаний: люмбаго, травма позвоночника, воспалительные заболевания организма.

Очень эффективным методом является тракционное лечение, оно способствует постепенному вытяжению отдела позвоночника, что в конечном счёте уменьшает или полностью устраняет компрессию нервного корешка, и в итоге улучшает тонус мышц и оказывает обезболивающее действие.

Эффективность народных средств

Применение народных средств и методов обязательно должно быть согласовано с врачом, лечение обязательно следует проводить под его наблюдением. Прекрасной профилактикой спазма мышц будет втирание перед сном настоя из чистотела и ромашки. Пропорции составляется из расчёта 1:1. Этот настой обладает противовоспалительными эффектом и согревающим действием.

Лечебная физкультура

Курс физических упражнений будет способствовать растяжению защемлённых сосудов и нервов, поможет укрепить ослабленные мышцы спины, избавит от боли и предотвратит рецидивы. Принимая во внимание, что у каждого больного дорсопатия имеет свою стадию и форму заболевания, врач поможет подобрать специальный курс упражнений, учитывая индивидуальные особенности протекания болезни человека. Лечение будет наиболее эффективным, если сочетать все вышеперечисленные методы. Помните, если вести здоровый образ жизни, соблюдать диету и выполнять несложные физические нагрузки — это не только избавит от проявления симптомов дорсопатии, но и продлит молодость и физическую активность.

Патология осевого скелета является актуальной проблемой современной медицины. Заболевания позвоночника приносят довольно много неприятностей людям разного возраста и профессии. Среди них встречаются как серьезные случаи, так и состояния, которые можно обнаружить лишь случайно. К последним и относится грыжа (узелок) Шморля – выпячивание диска в сторону соседних позвонков. Подобный феномен наблюдается в различных отделах, в том числе и грудном.

Причины

Происхождение грыжи Шморля до конца не изучено. Она может появиться не только у пожилых людей, но и в детском возрасте. Однако, в этом задействованы различные механизмы. И если у взрослых это наблюдается из-за постепенного истончения позвонков, то у детей в период активного роста развитие диска опережает окостенение скелетных структур. Считается, что процесс формирования грыжи находится под влиянием таких факторов:

• Чрезмерная нагрузка на грудной отдел.
• Нарушения осанки.
• Обменно-эндокринная патология (гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга).
• Ожирение.
• Остеопороз.
• Наследственная предрасположенность.

Когда происходит врастание хрящевой ткани в позвонок, его прочность со временем уменьшается. Это повышает риск возникновения компрессионных переломов – как травматических, так и спонтанных. Кроме того, узелок Шморля способствует развитию таких заболеваний, как остеохондроз, спондилез, межпозвонковая грыжа.

Грыжа Шморля в грудном отделе наблюдается реже, чем в поясничном, а факторы, способствующие ее развитию у детей и взрослых, могут отличаться.

Симптомы

Как правило, узелок Шморля – это рентгенологическая находка, которая никак не проявляется клинически. Такое выпячивание может появиться в любом участке позвонка, поэтому различают передние, задние, центральные и боковые грыжи. Они могут быть одиночными или множественными (что встречается чаще).

Поскольку в процесс не вовлечены нервные и сосудистые структуры, то на ранних этапах не будет и симптомов. Иногда может появиться локальный дискомфорт в грудном отделе или незначительная боль во время физической нагрузки, исчезающая в покое. При этом пациенты чаще жалуются на невозможность активных занятий спортом.

Но когда грыжа Шморля грудного отдела достигает выраженных размеров и присоединяются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, клиническая картина становится гораздо ярче. Тогда вероятно появление компрессионного синдрома (радикулопатии), что сопровождается такими симптомами:

• Стреляющая, колющая или ноющая боль в грудном отделе, которая может отдавать в область сердца, плечо, распространяться вдоль ребер или в верхние отделы живота.
• Усиление неприятных ощущений при наклонах, поворотах, ношении тяжестей, дыхательных движениях, боль в груди при кашле.
• Онемение, покалывание, «ползание мурашек» на коже спины или грудной клетки.
• Локальное снижение поверхностной чувствительности.
• Изменение дермографизма, цвета и влажности кожи.

При осмотре мышцы спины напряжены, а околопозвоночные точки болезненны. Подвижность туловища ограничена. А если грыжа осложняется переломом, то симптоматика становится еще острее. Могут развиваться нарушения внутренних органов, которые получают вегетативную иннервацию от грудных корешков. Движения в этом отделе позвоночника становятся практически невозможными.

Грыжа Шморля в основном протекает бессимптомно, однако она повышает риск развития других состояний, имеющих яркую клиническую картину.

Диагностика

Естественно, выявить узелок Шморля клинически невозможно. Это может произойти случайно при дополнительном обследовании позвоночника инструментальными методами. Пациент может прийти к врачу с другими жалобами, а в результате исследования стать обладателем этой диагностической находки. Чаще всего грыжевые выпячивания определяются средствами визуализации:

• Рентгенография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.

С помощью этих методов можно оценить вид, расположение и размер узелков, а также проанализировать состояние других структур позвоночника. При выявлении подобного образования необходимо проконсультироваться у травматолога или вертебролога.

Грыжа Шморля часто выявляется совершенно случайно, поэтому ее относят к рентгенологическим, а не клиническим терминам.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Лечение

Поскольку грыжа Шморля по сути не является заболеванием, то и особого лечения она не требует. Необходимо обратить внимание на устранение тех факторов, которые могут усугубить состояние позвоночного столба. Прежде всего нужно соблюдать правила техники безопасности в спорте, не перегружать грудной отдел позвоночника и избегать гиподинамии. Детям следует поддерживать правильную осанку. Если у пациента есть ожирение, то нужно постараться сбросить лишний вес, пользуясь рекомендациями врача по диете и физической активности.

Но когда появляются четкие признаки компрессии нервных корешков, необходимо проводить активное и комплексное лечение. Следует использовать различные способы воздействия на позвоночный столб:

• Медикаментозную терапию.
• Физиотерапию.
• Лечебную гимнастику и массаж.
• Операцию.

Выбор методов лечебной коррекции зависит от клинической симптоматики и рентгенологической картины.

Медикаментозная терапия

Если грыжа Шморля грудного отдела позвоночника сопровождается болевыми ощущениями и другими симптомами, то сначала врач назначает медикаменты. Они позволяют устранить острые признаки, тем самым предоставляя возможность использования других методов лечения. Как правило, рекомендуют принимать следующие средства:

• Нестероидные противовоспалительные (Мовалис, Ортофен, Артрозан).
• Миорелаксанты (Мидокалм, Толперил).
• Хондропротекторы (Артра, Терафлекс).
• Витамины группы B (Мильгамма, Нейромидин).
• Препараты кальция (Кальцемин Адванс).
• Сосудистые (Латрен, Актовегин).

При выраженной радикулярной боли могут выполнять новокаиновые блокады, а незначительные симптомы хорошо устраняются лекарствами с местным действием – мазью или гелем (Диклак, Финалгон, Траумель C).

Медикаментозное лечение проводится под строгим контролем врача, а самостоятельное использование препаратов может принести больше вреда, чем пользы.

Физиотерапия

Кроме препаратов, для лечения острых проявлений грыжи применяют физические методы. Они улучшают кровоток и обменные процессы в тканях, уменьшают воспалительные явления и боль. Чаще всего используют следующие процедуры:

• Электро- и фонофорез (с новокаином, гидрокортизоном, бишофитом).
• Волновая терапия.
• Лазерное лечение.
• Рефлексотерапия.
• Парфино- и грязелечение.
• Бальнеотерапия.

Оптимальные методы выбираются физиотерапевтом исходя из клинического диагноза и общего состояния пациента.

Лечебная гимнастика и массаж

Существенную роль в лечении грыж играет гимнастика. Упражнения показаны при любых размерах и расположении узелков Шморля. С помощью индивидуально подобранного комплекса лечебной физкультуры достигается укрепление мышечно-связочных структур, поддерживается необходимый двигательный режим позвоночника, производится его вытяжение, что предупреждает осложнения грыжи. С упражнениями неразрывно связан и массаж спины. Его можно проводить как перед занятиями, так и после них. Это способствует расслаблению мышц и улучшению кровотока в мягких тканях.

Операция

Если консервативное лечение не оказывает должного эффекта, а клинические симптомы прогрессируют, то рассматривается вопрос об оперативном вмешательстве. С помощью микрохирургической техники производится удаление грыжи (резекция) или ее лазерная вапоризация (выпаривание). Это устраняет болевой синдром, связанный с компрессией нервных корешков. При необходимости производят фиксацию соседних позвонков – спондилодез. После операции показаны реабилитационные мероприятия.

Грыжа Шморля является рентгенологическим феноменом, который в большинстве случаев протекает бессимптомно. Но со временем возрастает риск осложнений и других состояний, при которых необходимо проводить активное лечение. Поэтому следует уделять должное внимание узелкам Шморля в грудном отделе и выполнять все рекомендации врача.