Чем лечить грыжу шейного отдела позвоночника и протрузию медикаментозно

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Протрузия шейного отдела позвоночника – частая причина боли в спине и других неврологических симптомов. Заболевание нарушает работоспособность человека и выбивает его из повседневного ритма жизни.

Чтобы избавиться от этого явления, нужно знать, почему возникает протрузия дисков шейного отдела и как её лечить.

Причины

Межпозвоночный диск выполняет в позвоночнике важную функцию – амортизирует движения, сглаживает нагрузки на позвонки по вертикальной оси. Для полноценной работы диска необходима анатомическая целостность обеих его частей: внутреннего пульпозного ядра и наружного фиброзного кольца.

Протрузия диска возникает, когда в фиброзном кольце появляются трещины, через которые наружу выходят части пульпозного ядра. При прогрессировании заболевания патология может перерасти в грыжу позвоночника.

Причины патологии дисков шейного отдела позвоночника:

1. Главным фактором развития протрузии является такое заболевание, как остеохондроз позвоночника. Эта болезнь приводит к дегенерации хрящевой ткани межпозвоночных дисков и повреждению фиброзного кольца.
2. Длительные статические нагрузки на шейный отдел позвоночника – большое давление на диск при работе за компьютером или письменным столом.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Интенсивные спортивные нагрузки – редко приводят к патологии шейного отдела, чаще вызывают повреждение межпозвонковых дисков грудного и поясничного отделов.
5. Травма шейного отдела позвоночника приводит к нарушению целостности фиброзной капсулы межпозвонковых дисков.
6. Обменные нарушения в межпозвоночном диске при дефиците белка, витаминов, микроэлементов.
7. Системные заболевания соединительной ткани.
8. Курение и алкоголь – нарушают кровоснабжение шейного отдела, что вызывает дегенерацию хрящевой ткани.

Такое заболевание, как протрузия дисков шейного отдела гораздо легче профилактируется, чем лечиться. Поэтому следует обращать внимание на факторы риска болезни.

Симптомы

Любая боль в области шейного отдела позвоночника должна обратить на себя внимание пациента. Именно остеохондроз позвоночника и его последствия являются самыми частыми причинами возникновения симптомов со стороны спины.

Основные симптомы протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела:

1. Боль в области шейного отдела позвоночника. Максимальная интенсивность наблюдается над остистыми отростками позвонков, между которых находится поврежденный диск. Симптомы усиливаются при надавливании на эту область. Кроме того, боль нарастает при длительных статических нагрузках или резких активных движениях.
2. Головная боль – достаточно частый симптом при патологии шейного отдела позвоночника. Через этот отдел спины проходит позвоночная артерия, питающая головной мозг. Протрузия и возникающий вокруг неё отек мягких тканей приводят к сдавлению позвоночной артерии, что вызывает головную боль.
3. Другие симптомы нарушенного мозгового кровообращения – нарушение слуха и зрения, снижения памяти, работоспособности человека.
4. Симптомы кислородного голодания центров вегетативной регуляции – изменения уровня артериального давления пациента.
5. Боль в области плечевого пояса и верхней конечности. Эти симптомы связаны с нарушением работы шейного и плечевого сплетений, находящихся в этом этаже спины. Боль усиливается при нагрузках на позвоночник и ослабевает в покое.
6. Симптомы поражения чувствительных нервов верхней конечности: чувство «ползанья мурашек», онемения руки.
7. Потеря мышечной силы, атрофия мышечных волокон руки – симптомы повреждения двигательных нервов, отходящих от плечевого сплетения.

Своевременное лечение протрузий шейного отдела позвоночника позволяет вернуть все утраченные функции и избавиться от симптомов. Однако прежде чем начинать терапию, следует подтвердить диагноз.

Диагностика

При возникновении у врача подозрений на наличие протрузии шейного отдела позвоночника, он обязательно назначит пациенту консультацию невролога. Полноценный неврологический осмотр позволит не только поставить диагноз, но и определить степень повреждения нервных структур.

Кроме осмотра специалистов, уточнить диагноз позволяют инструментальные методы исследования:

1. Рентген шейного отдела позвоночника – исключает другую возможную патологию спины.
2. Магнитно-резонансная томография – лучший метод диагностики, позволяет визуализировать все мягкие ткани позвоночника и обнаружить протрузию уже на ранней стадии.
3. УЗИ поврежденного отдела спины – менее точная, но дешевая и доступная методика. Иногда на УЗИ обнаруживается патология межпозвонковых дисков.

Лабораторные исследования не информативны для диагностики заболевания. При протрузии не наблюдается отклонений в крови, моче и спинномозговой жидкости.

Лечение

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Лечение протрузии шейного отдела позвоночника является наиболее эффективным при одновременном использовании нескольких методик лечения. В состав комбинированной терапии могут входить следующие методы:

1. Медикаментозная терапия.
2. Лечебная гимнастика.
3. Массаж.
4. Лечебная иммобилизация.
5. Физиотерапия.
6. Оперативное лечение.

Все же, прежде чем начинать полноценное лечение, стоит задуматься о вторичной профилактике заболевания. Это комплекс мероприятий, направленных на замедление прогрессирования болезни. К ним можно отнести:

• Полноценную диету с достаточным содержанием белка и микроэлементов.
• Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
• Достаточную подвижность, прогулки на свежем воздухе.
• Исключение статических нагрузок или их ограничение – стоит делать небольшие перерывы через каждый час работы за компьютером.

Выполнение этих правил уже значительно улучшит качество жизни и снизит интенсивность симптомов. Перечисленные способы помогут также справиться с протрузией грудного и поясничного отделов.

Разгрузить шейный отдел позвоночника во время работы за компьютерным столом или выполнении других действий, связанных со статической нагрузкой, можно, используя средства иммобилизации.

Бандажи в виде воротника позволяют снизить степень нагрузки на шею. Носить воротники стоит по несколько часов в день, но не следует с этим переусердствовать. Длительное использование таких конструкций может вызвать атрофию мышечных структур спины.

Медикаментозное лечение

Использование лекарств для лечения протрузии шейного отдела направлено на уменьшение симптоматики заболевания. Применение медикаментозного лечения не позволяет вылечить болезнь в полной мере, но необходимо для повышения качества жизни пациентов.

Лечить болезнь можно следующими группами препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – снижают интенсивность воспаления в области протрузии диска. Предотвращают появление боли, отека нервного корешка и других симптомов.
2. Анальгетики – применяются при невозможности использовать нестероидные препараты. Эти лекарства уменьшают боль, но не интенсивность воспалительной реакции.
3. Глюкокортикостероиды – эти средства применяются в виде паравертебральных блокад при интенсивных явлениях радикулита, вызванного протрузией.
4. Миорелаксанты – средства, которые направлены на предотвращение рефлекторного мышечного спазма в ответ на воспаления. Облегчают симптомы болезни.
5. Витамины группы B – нормализуют обмен веществ в нервной ткани. Уменьшают выраженность клинической симптоматики.
6. Хондропротекторы – эти средства при длительном использовании предотвращают прогрессирование болезни и снижают интенсивность симптомов.

Никакое медикаментозное лечение не достигнет необходимого эффекта, если пациент не будет выполнять комплекс лечебной гимнастики.

ЛФК

Упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника играют ключевую роль в лечении болезни. Гимнастика ЛФК позволяет уменьшить темпы прогрессирования болезни, предотвратить атрофию мышц, снизить интенсивность симптомов.

ЛФК следует начинать сразу после постановки диагноза. В первое время гимнастика не должна быть слишком интенсивной. Достаточно выполнять комплекс ЛФК утром по 20–30 минут, постепенно увеличивая нагрузку.

Гимнастика должна включать различные упражнения для шейного отдела позвоночника, плечевого пояса и рук. Не помешает дополнить сеанс ЛФК зарядкой для всего опорно-двигательного аппарата.

Упражнения в первое время стоит выполнять вместе с врачом специалистом. Врач по ЛФК поможет подобрать оптимальный режим нагрузки, исключить избыточные и неправильные упражнения.

Лечебную физкультуру стоит дополнить аэробными нагрузками: занятиями плаванием, скандинавской ходьбой, лыжами.

Массаж

После выполнения комплекса упражнений ЛФК следует разгрузить шейный отдел позвоночника. Это поможет сделать правильный лечебный массаж спины. Эта методика известна с давних времен, она позволяет добиться множества эффектов.

Массаж уменьшает выраженность симптомов, снимает воспаление и отек, разгружает мышечные волокна. Эти эффекты достигаются при правильном проведении процедуры, поэтому стоит доверить массаж профессионалу.

Возможно проведение терапии с помощью различных мазей и согревающих средств. Однако следует сказать, что такой массаж имеет ряд противопоказаний. Следует проконсультироваться с лечащим врачом перед такой манипуляцией.

Физиотерапия

Уменьшить выраженность симптомов, а также повлиять на патологические механизмы заболевания можно с помощью методов физиотерапии. Лечить протрузию можно с помощью следующих процедур:

• Электрофорез.
• Фонофорез.
• Магнитотерапия.
• Парафиновые аппликации.
• Электромиостимуляция.
• Ударно-волновая терапия.
• Иглорефлексотерапия.

Эти методики имеют ряд ограничений. Следует использовать их для лечения после консультации у врача.

Операция

При неэффективности консервативных лечебных мероприятиях, а также в случае возникновения осложнений болезни, требуется проведение хирургического вмешательства.

Операция по пластике или протезированию диска позволит избавиться от протрузии раз и навсегда. Однако пациент не застрахован от возникновения заболевания в области другого межпозвоночного диска. Поэтому следует соблюдать меры вторичной профилактики и проходить полноценный курс реабилитации.

Цена за удаление грыжи позвоночника лазером и лечение

Прежде чем перейти к рассмотрению лечения позвоночной грыжи лазером, нужно кратко ознакомиться со строением межпозвоночных дисков и определить состояние патологии. Для того чтобы тело могло легко сгибаться и разгибаться в разные стороны природой предусмотрены межпозвоночные диски, играющие важную роль в работе позвоночного столба.

• Грыжа позвоночника
• Различные виды грыж позвоночника
• Удаление грыжи позвоночника при помощи лазера
  • Лазерная вапоризация (удаление) грыжи позвоночника
  • Чрезкожная лазерная реконструкция (лечебный метод)
• Противопоказания для применения лазерного метода
• Положительные особенности лечения позвоночной грыжи лазером
• Что представляет собой лечение лазером?
  • Обследование состояния больного
  • Технологические особенности операции
  • Реабилитация после воздействия лазером
• Стоимость проведения лазерного удаления межпозвоночной грыжи

Грыжа позвоночника

Хрящевая ткань, из которой состоят диски, имеет различное строение внутри и снаружи. Центром межпозвоночного диска является пульпозное ядро, которое характеризуется водянистой структурой и предназначается для амортизации при движении. Фиброзное кольцо находится вокруг этого ядра и удерживает его в нужном положении. В состав кольца входят волокна упругой структуры, составляющие мощное переплетение. Для крепления межпозвоночного диска к позвонку предусмотрен гиалиновый хрящ.

Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда изменяется структура фиброзного кольца вследствие тяжелых нагрузок в работе, после возрастного нарушения обменных процессов в организме и как результат недостаточного питания хрящей. Волокна фиброзного кольца теряют упругость, повреждаются, не могут воспринимать сильные нагрузки, а пульпозное кольцо становится менее эластичными, выпячиваются через кольцо в месте его разрыва. Выпячивание образует грыжу межпозвоночного диска.

В результате образовавшейся грыжи возникает сдавливание некоторых расположенных рядом нервных отростков, отвечающих за другие органы и части человеческого тела. В результате таких изменений пациент может получить временную нетрудоспособность, сужение позвоночного канала может привести к воспалению оболочки спинного мозга. Явление сопровождается сильными болями и может вызвать паралич нижних конечностей.

Диагноз грыжи позвоночника обозначает, что к лечению нужно приступать со всей серьезностью и как можно скорее. Симптомами прогрессирования заболевания является невозможность полноценного движения, сильные боли, мышечный спазм, скованность, нарушение чувствительности ног, онемение, чувство жжения, жара и покалывания в спине и конечностях.

Различные виды грыж позвоночника

В зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба располагается грыжа, ей присваивается наименование:

• позвоночная грыжа шейного отдела проявляет себя быстро нарастающей болью в шее, сразу после этого болевые ощущения возникают в грудной клетке и лопатке, руке и предплечье, движение больной стороны ограничено, нарушается кровоснабжение мозга, что приводит к головным болям и головокружениям;
• межпозвоночная грыжа грудного отдела начинается с развития компрессионного сдавливания корешков спинного мозга или его самого, это вызывает боль в груди, в области ребер, в спине, провоцирует развитие сердечных, желудочных и дыхательных заболеваний, хирургическое лечение проводится редко, в основном используется консервативный метод;
• межпозвоночная грыжа в поясничном участке характеризуется постоянными болевыми ощущениями в спине, которые увеличиваются при выполнении даже простых движений, дальнейшее заболевание провоцирует опускание боли в бедро, ягодицы, колени, голени и стопы, появляется слабость в ногах, чувство покалывания и онемения.

Удаление грыжи позвоночника при помощи лазера

Поляризованный свет, который производится генератором электромагнитного излучения в оптическом диапазоне, называется лазером. Сила воздействия на организм человека зависит от длины волны, временного промежутка действия, мощности испускаемого луча и многих других параметров. Лазер вызывает нагрев ткани, коагуляцию, фотополимеризацию, испарение, дробление, стимулирует заживление и запускает биологические процессы, снимает болевые процессы. Этот способ активно применяется для диагностики и лечения заболеваний в различных областях медицины:

• стоматологии;
• косметологии;
• офтальмологии;
• гинекологии;
• онкологии.

В последние годы способ лазерной терапии нашел широкое применение в излечении межпозвоночных грыж. Лазерная терапия предусматривает два варианта. Оба врачи используют в начале заболевания, не позднее 6 месяцев после появления выпячивания. Лечение лазером показано в случае, если медикаментозная терапия не дала должных результатов. Пациент не должен иметь определенных противопоказаний.

Лазерная вапоризация (удаление) грыжи позвоночника

Показания к проведению лазерного лечения в следующих ситуациях:

• сильные боли постоянного характера;
• нарушение чувствительности участков нижних конечностей;
• отсутствие результата при лечении другими средствами;
• жжение и покалывание в шейном отделе, спине;
• частые головокружения, головные боли, немеют пальцы на руках;
• необходимо избавление от грыжи на период вынашивания плода и вскармливания.

Чрезкожная лазерная реконструкция (лечебный метод)

Применяется для восстановления волокон хряща и применяется в следующих случаях:

• после удаления межпозвонковой грыжи лазерной вапоризацией чтобы предупредить возникновения рецидивов;
• если МРТ показала, что боли возникают в связи с изменением состава хряща, началом его разрушения, лазерная реконструкция позволяет восстановить структуру.

Противопоказания для применения лазерного метода

Лечение лазером или полное удаление не назначается, если присутствует ряд условий, которые являются противопоказаниями:

• позвонки от рождения развиты неправильно, с аномалией;
• диагностика определила, что у больного секвестрированная грыжа;
• если выпячивание межпозвоночной грыжи обострено воспалительными процессами;
• если присутствуют комбинированные стенозы и нарушена целостность и структура канала позвоночного спинного мозга;
• возраст больного выше 50 лет;
• грыжа достигла размера больше чем 6 миллиметров;
• если жизнедеятельность пациента связана с сидячей работой и малоподвижным образом жизни.

Положительные особенности лечения позвоночной грыжи лазером

Способов лечения межпозвоночной грыжи существует великое множество. Лазер является одним из действенных методов и самых молодых. Методика удаления и лечения грыжи лазером имеет ряд неоспоримых преимуществ и серию недостатков:

• применение нового метода позволяет снизить повреждения позвоночника и свести их к нулю, но разрушенная структура диска не позволит позвонкам срастись друг с другом, а, следовательно, пространственная модель хребта полностью не воспроизведется;
• так как коррекция лазером выполняется без применения наркоза, то это хорошо для тех пациентов, которые испытываю аллергию или в период беременности, но во время операции возможно чувство небольшого дискомфорта;
• боль после лечения лазером проходит быстро, в течение 5 дней после манипуляции;
• операция лазером относится к бескровным методам, после нее на коже не остается рубцов и других следов;
• удалять или лечить грыжу лазером можно на нескольких участках позвоночника одновременно, но следует тщательно подойти к выявлению воспалений хрящевой ткани, применение метода может усугубить ситуацию;
• операция лазером или лечебная терапия по времени занимает всего один час, в стационарных условиях пациент лежит 1–3 дня;
• восстановительный и реабилитационный период длится приблизительно два месяца.

Не изучен список осложнений после проведения лечения лазером. Несмотря на молодой возраст, срок использования метода позволяет сделать выводы об обострениях после проведенного лечения. Некоторые пациенты жалуются на возникновение рецидивов. Но следует досконально изучать каждый отдельно взятый случай, чтобы сделать вывод о причинах появления осложнений. Вполне возможно, что они возникли по вине больного, не выполняющего предписания врача после лечения. Очень важным является изменение образа жизни, уменьшение веса тела, укрепление мышечного корсета, занятие физкультурой и гимнастикой.

Что представляет собой лечение лазером?

Лазернаятерапия является недешевой процедурой, и позволить его себе может не каждый больной. Межпозвоночный диск прогревается облучением до 70ºС. Это позволяет испарить выступающую часть пульпозного ядра, не разрушая хрящевое кольцо. Ядро уменьшается в размерах и перестает давить на нервные окончания. Процедура лазерной терапии позволит изменить размеры грыжи в меньшую сторону и уменьшить негативное воздействие на самочувствие.

Лазер стимулирует развитие и рост хрящевой ткани и восстанавливает ее разрушения. В процессе лечения, которое может длиться полгода, поврежденные волокна сменяются новыми. Иногда лазерное воздействие используют для скорейшего заживления шва после оперативного вмешательства. Операция предусматривает несколько этапов.

Обследование состояния больного

В независимости от выбранного метода лечения, на начальном этапе выполняется стандартное обследование, включающее в себя процедуры:

• исследование крови и мочи;
• проведение обследования позвоночника с помощью компьютерной томографии;
• определение состояния сердечной системы (электрокардиограмма);
• осмотр и консультация у терапевта, анестезиолога, нейрохирурга;
• врач может направить пациента на дополнительные анализы или осмотры.

Технологические особенности операции

Производится местное обезболивание участка, на котором будет проводиться операция, применяются анестезирующие средства. Игла аппарата вводится в деформированный диск методом кожного прокола. К проблемной зоне в области хребта подводится световод, предназначенный для поступления электрических импульсов.

Подача электротока приводит к испарению жидкости выступающего пульпозного ядра, пар удаляется через иглу. Уменьшаются размеры грыжи и боль проходит. Операция проходит под контролем рентгеновского просвечивания, которое выполняется при минимальной мощности, безвредной для пациента.

При операции чрезкожной реконструкции после введения иглы подаются лазерные импульсы такой мощности, которые не позволяют испаряться веществу, а только нагревают ткань диска до 60–70ºС, при этом сохраняя и регенерируя волокнистую структуру.

Реабилитация после воздействия лазером

Все пациенты находятся под наблюдением в течение суток, находясь в стационаре, при плохом самочувствии доктор продлевает срок. Больные принимают противовоспалительные медикаменты.

В течение двух месяцев исключаются любые физические нагрузки и прекращаются спортивные занятия и тренировки. После окончания реабилитации обращают внимание на лишний вес, если такая проблема присутствует, то пересматривают рацион в сторону уменьшения калорийности.

После полного выздоровления переходят к легким видам спорта, например, очень полезны занятия плаванием, лечебная гимнастика. Физиотерапевтические процедуры и массаж рекомендуются для укрепления мышц вокруг позвоночника.

Стоимость проведения лазерного удаления межпозвоночной грыжи

Цена определяется различными факторами и обстоятельствами. Иногда для операции требуется осмотр и консультация целого ряда специалистов, среди которых могут находиться известные врачи с приличным опытом работы. Стоимость их услуг значительно превышает аналогичные услуги молодых докторов. Цена консультации известного нейрохирурга или хирурга доходит до 3 тыс. рублей, ортопед соответствующего уровня в Москве или Санкт-Петербурге попросит 1 тыс. рублей.

Стоимость лазерной корректировки или удаления зависит от репутации и рейтинга клиники в Москве:

• в центральной железнодорожной больнице №1 стоимость двух видов лазерного вмешательства стоит от 15 тыс. рублей;
• в центре клинической диагностики им. Сеченова И.М. те же манипуляции будут стоить от 80 тыс. рублей;
• центральная больница Российской академии запросит от 60 тыс. рублей;
• нейрохирургическая малоинвазивная клиника возьмет от 50 тыс. рублей.

В Санкт-Петербурге удаление грыжи лазером будет стоить в различных клиниках от 80 до 100 тыс. рублей. В указанных суммах не включена стоимость процедур реабилитационного периода. В зависимости от патологий и осложнений, возникших в дооперационный период, стоимость операции лазером на позвоночнике повышается до 100–150 тыс. рублей.